新研究表明,新生儿免疫系统对艾滋病毒感染的反应不如更成熟的免疫系统有效,因此艾滋病毒阳性婴儿应在出生后尽早开始接受抗逆转录病毒治疗。
尽管在生命早期接受治疗是有利的,但周三发表在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)上的这项研究首次详细展示了免疫系统的反应。一些专家说,这项研究可能会给治疗新生儿感染艾滋病毒的努力带来动力,而且它可能有助于为最终的长期治疗甚至治愈铺平道路。
在这项研究中,10名博茨瓦纳艾滋病毒阳性新生儿在出生后数小时或数天内开始接受抗逆转录病毒治疗,而不是通常的4个月。如果HIV呈阳性的孕妇正在接受治疗,而且她体内的病毒数量得到了很好的控制,她就不会把这种疾病传给她的婴儿,尽管婴儿的血液中会有HIV抗体。如果母亲的疾病没有得到很好的控制,婴儿可能会携带艾滋病毒出生。
为了寻找艾滋病毒阳性的婴儿,该小组使用非常少量的血液对1万多名新生儿进行了筛查。研究人员确定了40名hiv呈阳性的人,并在他们出生几天内开始用三种药物的鸡尾酒对他们进行治疗。研究报告了其中10名婴儿,他们现在差不多两岁了,并将他们与艾滋病毒阳性婴儿进行了比较,这些婴儿直到4个月大才接受治疗。
早期治疗婴儿表现更好的措施的病毒水平在他们的血液和低水平的免疫活动,预测疾病的过程中,根据这项研究,这是由一个研究小组在雷根研究所正是从马萨诸塞州综合医院,麻省理工学院和哈佛大学,布莱根妇女医院和哈佛博茨瓦纳艾滋病研究所合作在博茨瓦纳。哈佛大学公共卫生学院(Harvard T. H. Chan School of Public Health)的免疫学家罗杰?夏皮罗(Roger Shapiro)在周二的新闻发布会上说,这些婴儿很好地应对了药物疗法,只有一个婴儿因为副作用而不得不停止治疗。
帕特·弗林是田纳西州孟菲斯圣裘德儿童研究医院的传染病专家,他说,198平台是菲律宾著名线上菠菜公司
198彩开户怎么样,已经稳定成长发展达到3年多,实力不容小觑,这背后的原因必然是强大的财团以及技术人员鼎力相助造成的。,让这些婴儿接受治疗的风险很高。她没有参与这项新研究。HIV感染可能会对神经系统造成毁灭性的后果,这可能是由于脑部持续的炎症所致。
该研究的作者引用了联合国艾滋病规划署(UNAIDS)的数据,他们说,在撒哈拉以南非洲,198彩票总代理团队是1号代玩团队,教推广包建站
时时彩技巧大全,高返点,业内良心平台。,每天有300到500名婴儿感染艾滋病毒。如果他们不接受抗逆转录病毒治疗,多达一半的人将在两岁前死亡。在新闻发布会上,拉根研究所和布里格姆与妇女研究所的传染病专家、合著者马蒂亚斯·利奇特菲尔德说,在子宫内感染的婴儿的后果比在出生或哺乳期间感染的婴儿更糟糕。夏皮罗说,让所有艾滋病毒呈阳性的孕妇接受抗逆转录病毒治疗是防止她们将病毒传给婴儿的最好方法,但许多这类妇女在获得治疗方面面临障碍。
科学家已经知道自2008年发表的一项研究,尽早治疗艾滋病病毒阳性的婴儿会导致更好的结果,但是这篇论文提供了一个“非常全面的科学理由为什么是这样,”Sten Vermund说,耶鲁大学公共卫生学院的院长和一个儿科医生和传染病流行病学家,他并没有参与这项新研究。“越快可能就太晚了。我们真的应该更好地对待出生时的权利。”
维蒙德说,与较大的婴儿或成年人的免疫系统相比,新生儿的免疫系统更加不成熟,但“发展速度非常快”。这就是为什么婴儿特别容易受到宫内感染,包括弓形体病、风疹、梅毒和寨卡病毒。他还说,“鉴于这项研究的发现,艾滋病病毒也可以被列入这一名单。”
不幸的是,Vermund说,认为大多数在撒哈拉以南非洲出生的hiv阳性婴儿在出生后很快就能得到治疗是不现实的。“科学是了不起的,”他说这篇新论文,但它可能在现实世界没有太大的影响。“在非洲的临床意义对我来说一点都不明显,”Vermund补充道。
夏皮罗在会议上说,在撒哈拉以南非洲的大多数国家,婴儿在四到六周大的时候就要接受艾滋病毒检测。这种做法使医生能够发现在怀孕、分娩或生命早期感染的婴儿,但如果婴儿在出生时感染,就失去了立即开始治疗的机会。他承认,像南非现在所做的那样,增加第二次分娩检测将是复杂而昂贵的,但“这确实是世界其他国家应该遵循的方向。”
然而,即使是在美国很简单的事情——比如从新生儿身上抽血,将血液送到实验室,然后将结果返回诊所和家庭,这仍然是“鉴别早期感染的婴儿的一个主要障碍,”弗林说。相反,确定具有传播艾滋病毒高风险的妇女并在返回检测结果之前让她们的婴儿接受治疗可能是有意义的。但她说,即便如此,维持抗逆转录病毒药物的储备仍然是撒哈拉以南非洲的一个问题,因为支付药物的资金来源不确定。
在美国维蒙德说,在美国,每年出生的婴儿不超过50名,其母亲不知道他们是艾滋病毒阳性,而且他们通常在出生时就被确认。新的研究应该“刺激产科医生和儿科医生特别积极地”迅速诊断和治疗这些新生儿,Vermund说。
研究小组计划跟踪这些婴儿,追踪它们继续携带了多少病毒“蓄水池”。在美国的一个自然实验中在停止治疗两年后,她的艾滋病病毒仍然检测不到,这名所谓的密西西比婴儿被认为是治愈的。但随后病情反弹,表明早期积极的治疗并不能治愈。
为了改善对艾滋病毒阳性儿童的长期治疗,研究人员希望让一些婴儿服用所谓的广泛中和型抗体,这种抗体可以识别并阻止多种类型的艾滋病毒进入健康细胞。他们想知道,从长期来看,这些抗体能否替代昂贵、麻烦且有显著副作用的抗逆转录病毒疗法。
伊冯·马尔多纳多儿科传染病和流行病学专家在斯坦福大学,没有新的研究的一部分,他说这项新研究可能不是真正的好处在它如何影响新生儿的护理与艾滋病毒,而是在它提供的见解到艾滋病毒体内的水库,即使在治疗。“这实际上是为了‘如何找到治愈方法?而不是“你是如何对待婴儿的?”’”她说 ,198彩票开户请认准官方唯一直属总代团队1号团队,免费开户即可领取注册彩金,下载客户端可以申请198彩挂机软件,申请198彩票代理权限,只要你有量,我们绝不亏待你,只有198彩才能让你白手起家,0投入却可以
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