远程医疗可能最终会成为临床关注的焦点。除了数十亿美元的紧急资金，国会最近放松了对医疗保险患者如何偿还和实施远程医疗的限制。

 

作为一名医生，这项法律最有趣的部分——除了如何为服务获得补偿之外——是我可以使用什么类型的平台来看望病人。立法现在允许医生通过“具有双向实时互动交流音频和视频功能”的电话诊治病人;医生现在可以使用智能手机。

 

这听起来很进步，但问题是远程医疗并不像拿起我的智能手机和给我的病人计时那么简单。

 

在许多州，远程医疗被视为一种平行的医学形式，有自己的许可程序。

 

Kristin Budde，医学博士，公共卫生硕士，耶鲁大学精神病学数字健康主任(也是我的妻子)，解释说:“所有州都要求行医必须有执照，但有些州，比如新墨西哥州，对想要进行远程医疗的州外医生有单独的、快速的执照。”

 

“过去，这些远程医疗法律的主要推动因素是远程医疗或获得医疗服务，”Budde说。“平均而言，农村州对远程医疗服务更开放，因为他们有更严重的提供者短缺。”

 

报销——诊所如何从服务中获得报酬——也限制了远程医疗的采用。许多私人保险公司对远程医疗的报销只相当于亲自到办公室就诊的一小部分。因此，即使远程医疗访问需要临床医生与病人交谈一小时，检查新的实验室结果，或咨询其他临床医生，她也只能为该服务的一小部分付费(如果有的话)。

 

一些州已经立法反对这种偏见。新墨西哥州通过了一项远程医疗平价法案，要求私营保险公司对远程医疗服务进行赔偿，就像对个人进行医疗访问一样。

 

一个重要的细微差别是，新的联邦法律没有要求医生使用甚至提供远程医疗服务。这些法律只是让医疗保险患者更容易接触到远程医疗服务，(如果细节制定出来的话)让医生更容易为远程医疗服务买单。

 

不要求任何诊所提供远程医疗服务，即使这样做可能降低他们或其患者传播COVID-19的风险。医院系统、团体实践和小诊所是独立的企业，听时时彩群里的人说198彩票注册手机app客户端是菠菜业内后三组六技巧排名数一数二。，它们根据许多因素决定提供什么服务。虽然报销是首要问题，但医院系统在看望一个病人之前仅仅决定使用哪个远程医疗平台就因为官僚主义而受到束缚的情况并不少见。

 

3月12日，Rigby的诊所开始提供COVID-19检测试剂盒，他的小组当天对第一位患者进行了评估。尽管努力保持社交距离，但他的业务比平时更忙。

 

我问里格比，他是否在使用远程医疗对新冠病毒的患者进行筛查或评估，特别是那些有肺部疾病、心脏病或未控制的糖尿病等高风险情况的患者。

 

“哦，198彩票注册账户安全可靠198彩平台，198彩票平台采用最新国际加密系统，保证玩家的个人隐私是不会泄露的，不，不幸的是没有，”里格比告诉我，“我们正在努力。(一周后，他告诉我，为了保护患者和工作人员不受COVID-19感染，他的诊所已将所有预约改为电话预约。预约前一天，护理人员将致电患者并发放COVID-19筛查问卷。如有需要，工作人员将为病人安排一个亲自评估或更高级别的医疗护理。Rigby的诊所正在探索为这些临床交互添加视频功能的方法。该诊所目前还不能通过电话收集血压、心率或体温等数据。)

 

在最初的谈话中，里格比提醒我，每个人都承认——也许现在远程医疗比以往任何时候都更可能是治疗病人的理想方式。但许多诊所(像他的诊所)根本不具备进行远程医疗访问的能力。