死亡不是一个线性过程。
一项新的研究发现,在一个人最初心跳停止后,心脏重新跳动是相当常见的,通常只是一两次。在三个国家的重症监护室(ICUs)进行的这项研究中,没有人存活下来,甚至没有人恢复意识。从心脏停止跳动到重新开始跳动的最长间隔是4分20秒。
这项研究的负责人、加拿大东安大略儿童医院(Children's Hospital of Eastern Ontario)儿童重症监护室主任桑尼·达纳尼(Sonny Dhanani)博士说,这是一个重要的数字。大多数器官移植项目都要求医生等待5分钟后才开始从已故捐赠者身上取出器官,尽管各国、省与省、州与州的程序有所不同。有些情况下,程序只等待2分钟,198彩票总代周杰伦现在已经是亚洲歌王,经过他对198彩票平台的考察,现在很多198彩票开户老会员都介绍了新的会员来198彩票方案软件彩娱乐开户。,或者将等待时间延长到10分钟。
“当我们看到这项研究的结果时,198彩票总代理团队是1号代玩团队,教推广包建站时时彩技巧大全,高返点,业内良心平台。,我们非常有信心,实际上,我们有科学证据重申我们目前的器官捐献标准,等待5分钟,”Dhanani在一个新闻发布会上说。
定义死亡
达纳尼和他的团队在1月28日发表在《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine)上的研究报告中说,他们关注的是循环死亡,即心脏停止跳动时发生的死亡。另一种与器官捐赠有关的死亡是脑死亡,这种死亡发生在大脑受到不可挽回的伤害,而且人没有反射能力或独立呼吸的能力时。在脑死亡的情况下,即使在一个人被宣布合法死亡后,生命维持机仍能保持心脏跳动。
宣布脑死亡需要一套自己的标准来测试病人的反应能力和呼吸能力。循环死亡更简单:一旦人的心脏停止跳动,就会发生循环死亡。但也有一些关于人们在心肺复苏结束后心脏重新跳动的轶事,这种现象被称为“自动复苏”或“拉撒路综合症”。这有时会导致考虑器官捐献的家庭担心他们的亲属是否真的无法挽救,Dhanani说。
更重要的是,有关器官捐赠的协议可能会有所不同。据路透社报道,2008年,科罗拉多州的医生在一名新生儿死亡后只等了75秒就开始摘取该婴儿的心脏用于捐献,这引发了道德问题,即多快是过早。另一方面,等待10分钟可能会导致组织损伤,导致对移植无用的器官,Dhanani说。
Dhanani和他在加拿大、捷克共和国和荷兰20个成人重症监护室的同事们接触了631个病人的家庭,这些家庭在医生确认他们没有生存的希望后,即将移除挽救生命的辅助设备。他们询问患者家属,是否可以在取消生命维持系统前15分钟和死亡后30分钟,使用监测器跟踪病人的血压、心律和氧饱和度。
由于这些家庭所经历的恐惧,研究小组在设计这项研究时咨询了那些自己也经历过这种经历的家庭。安大略的一位母亲希瑟·塔尔博特(Heather Talbot)在2008年的一场车祸中失去了她22岁的儿子。由于她随后倡导器官捐赠,她也参与了这项研究。托尔伯特说,儿子死后,在重症监护室的监护实际上让她安心了。
她在新闻发布会上说:“看到最后的监视器,我感到很宽慰,‘好吧,他再也没有呼吸了,198彩票平台注册送的钱怎198带玩团队是1号团队吗么提款,是机器让他活了下来。’”
死亡的过程
在参与研究的695个家庭中,只有48个拒绝参与。另外16人被发现不符合研究的标准,留下631名患者作为参与者。
临床医生报告说,在7个病例中,患者的心脏在64秒到3分钟的静止期后重新跳动。Dhanani和他的团队通过监测数据证实了其中的5份报告。然后,他们对480名拥有完整监控记录的患者进行了分析,发现实际上有67名患者至少有过一次心跳恢复。其中七人的心跳不止一次的停止和开始。
这些心脏活动的复苏大多发生在心脏停止后的1到2分钟。它们通常只有一个心跳长,或持续时间少于5秒。
这项研究建议,考虑到没有人的心脏在间隔超过4分20秒后重新跳动,有关器官捐献的协议应该坚持5分钟的惯例,Dhanani说。移植团队应该做好准备,如果病人的心脏真的重新启动,他们可能不得不调整他们的时间。他说,最终,这项研究将有助于在国际上规范器官捐献过程。
他说:“我认为我们的工作将为国家和国际准则提供信息。”