美国食品和药物管理局(FDA)周三(10月20日)宣布，许多人现在将能够“混合和匹配”COVID-19增强疫苗，也就是说，获得不同的COVID-19疫苗作为增强剂。
研究和实际数据表明，这种混合匹配方法是安全的，在某些情况下，甚至比不混合更有效。那么，你是否应该接种与原来剂量不同的增强疫苗?《生活科学》杂志采访了几位专家，他们一致认为混合疫苗是完全安全的，但他们的建议略有不同。
美国食品和药物管理局(FDA)已授权免疫功能低下的成年人、65岁或以上的人、有潜在疾病的人、或暴露于COVID-19的高风险人群使用增强剂。人收到两枪Pfizer-BioNTech或现代化的疫苗被认为是充分接种疫苗,可能有资格得到一个助推器至少6个月的剂量,而所有成年人了单发强生疫苗有资格得到一个升压剂后两个月。
数据表明，198彩票平台开了几年，198彩带玩团队如何登陆，在接受两种mRNA疫苗中的一种的人(辉瑞或Moderna)中，获得另一种mRNA疫苗的增强剂可能相当于获得相同的疫苗。但对于最初接种强生疫苗的人来说，服用辉瑞或Moderna增强剂可能会比再次注射强生疫苗产生更好的免疫反应。
证据混合
FDA宣布允许混合和匹配是在美国国家卫生研究院(NIH)正在进行的一项研究的早期结果之后。10月15日，一组研究人员向FDA的一个专家小组展示了这项研究的结果，该研究尚未经过同行评审，只是以预印本的形式发布在medRxiv上。
研究人员测试了强生、莫德纳和辉瑞的九种不同的疫苗组合，给458名参与者，发现混合是安全且高效的。接受加强注射大大增加了抗SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)的抗体的循环数量，包括中和抗体——与病毒结合并阻止其感染细胞的分子。
在接种了不同于原疫苗系列的增强剂的人群中，中和抗体水平增加了6.2到76倍，这取决于他们接种的是哪种疫苗组合。那些接种了与原始疫苗相同的疫苗增强剂的人，他们的中和抗体水平增加了4.2到20倍，这同样取决于他们接种了什么疫苗。
中和抗体水平增幅最大的是最初接种强生单剂疫苗，198手机198彩开户APP在那里下载登录，然后接种Moderna增强剂的人群;这组参与者在接受增强剂15天后的抗体平均比之前增加了76倍。增幅最低(但仍是增幅)的是那些同时接受了强生初始剂量和增强剂疫苗的人。(在这项研究中，Moderna增强剂的剂量与原始疫苗相同，但FDA已批准将一半的剂量用于公众接种增强剂)。
中和抗体水平平均上升
辉瑞生物技术助推器moderna助推器强生助推器
两剂辉瑞生物技术初始20x 31.7x 12.5x
两剂Moderna最初11.5x 10.2x 6.2x
一剂强生初始35.1x 75.9x 4.2x
作为美国国立卫生研究院研究的一部分，加强针注射后15天测量其水平。
对于那些最初接受信使rna疫苗的人来说，在接受其他信使rna疫苗的增强剂时也有轻微的优势——尽管没有那么显著。
最初服用辉瑞，然后服用辉瑞的人增加了20倍，而服用Moderna的人增加了31.7倍;那些最初服用Moderna，然后服用Moderna的人增加了10.2倍，而那些最初服用Moderna，然后服用Pfizer的人增加了11.5倍。
“根据我们所看到的数据以及我们在其他国家所了解到的经验，我可能会推荐信使rna疫苗作为第二剂，而不是第二剂强生疫苗。”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心传染病内科医生Carlos Malvestutto博士说，对于那些最初接受强生疫苗作为第一剂的人来说，
但是对于接受了两种信使rna疫苗中的一种的人来说，如果你得到了相同或相反的增强剂也没关系。Malvestutto告诉趣味科学网站说，你仍然会“得到很好的回应”。
纽约诺斯韦尔健康中心(Northwell health)全球健康主任埃里克博士(Eric Cioe-Peña)同意这一观点。
“从数据中可以清楚地看到，最好的免疫反应来自目前可用的两种mRNA疫苗中的一种，”他在一封电子邮件中告诉Live Science。因此，接受强生疫苗(或阿斯利康疫苗，198手机198彩开户APP在那里下载登录，其组成与强生疫苗相似，已在其他国家获得批准)的人，如果接受信使rna增强剂，将有更强的免疫反应。
“目前尚不清楚，也可能没有意义的是mRNA疫苗之间的切换，”他补充说。
这两种疫苗的效果似乎没有统计学上的显著差异，它们的工作方式非常相似。”
不过，并不是所有人都同意这一观点。
“如果我们能确保有足够的美国批准的三种疫苗，我个人建议坚持使用你的原始疫苗，”包括那些接受强生疫苗的人，Rodney Rohde，德克萨斯州立大学教授和大学临床实验室科学项目的主席。这是因为“注射后它们看起来都很好”，而且有更多关于注射同一种疫苗效果的长期数据。不过，“我确实认为混合搭配是安全的，这可能取决于可用的材料，”他告诉趣味科学网站。
真实的数据
美国国家卫生研究院的这项研究并不是唯一的数据，表明混合和匹配疫苗的安全性和可能的好处。土耳其等国家混合和匹配疫苗已经有一段时间了，使接受两剂中国制造的科兴疫苗的人与接受一剂或两剂辉瑞疫苗的人相比增加了。
数据来自英国和加拿大,给第二个剂量的辉瑞的一个原始剂量的阿斯利康COVID-19疫苗——一种腺病毒疫苗使用相同的平台为强生(Johnson & Johnson)——也表明,混合和匹配可以安全、高效。
甚至在NIH的研究结果公布之前，从这些现实世界的研究中就可以清楚地看出，混合和匹配是安全的，并能引起强大的免疫反应。Malvestutto说:“我们看到的基本上是与第一剂和第二剂疫苗相同的(不良反应)，但没有更严重或可怕的反应。”“证据表明，它是相当安全的。”
Malvestutto说，更重要的是，一些证据表明，混合和匹配这些疫苗可能导致更广泛的免疫反应，可能更好地应对未来的SARS-CoV-2变体。然而，这种方法对免疫反应的其他部分是否有效仍存在许多问题。
“免疫不仅与抗体水平有关;故事还有其他部分，”Malvestutto说。美国国立卫生研究院的研究只关注抗体水平。免疫反应的另一个极其重要的部分是记忆细胞，它在中和抗体水平耗尽后很长一段时间内仍在体内循环，一旦接触到病原体，它会促使免疫系统产生更多的目标抗体。
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Malvestutto说:“我们仍然需要数据来证明混合搭配的方法在产生这些记忆免疫细胞反应方面是更好、更差还是同样的效果。”
在任何情况下，数据表明混合和匹配是安全有效的。但他说，最重要的信息是，人们要完成他们的初步疫苗接种，如果他们属于高危人群，要得到他们的助威剂。
