科学家确定了4个可能有助于预测一个人是否会患上长期COVID-19的风险因素，即在最初的COVID-19感染结束后，一个人会在数周或数月时间内出现各种症状。
危险因素有:感染早期血液中含有大量的SARS-CoV-2遗传物质;一种不同的病原体——爱波斯坦巴尔病毒(EBV)的活跃感染;特定的自身抗体，或针对身体蛋白质的免疫分子，而不是针对病毒或细菌;2型糖尿病是最常见的一种糖尿病，患者体内的细胞对胰岛素有抵抗力。
根据1月24日发表在《细胞》(Cell)杂志上的一项新研究，大多数这些风险因素都可以在患者首次诊断出COVID-19时标记出来，198彩总代返点待遇是什么,198彩票总代带玩团队具体的点数日工资跟分红需要你去联系198彩票总代1号团队扣扣33287162，这增加了迅速治疗可能会防止一些长期感染COVID的病例的可能性。
不过，这项研究只是一个起点。研究人员必须做更多的工作去理解如果和这些危险因素如何驱动长COVID的发展,以及这些信号是否可以发现早期患者可以帮助预测哪些具体症状会持续4、8、12个月的,第一作者Yapeng苏,在进行这项研究时，他是西雅图系统生物学研究所的研究科学家，他在一封电子邮件中告诉Live Science。
“我认为这是一项做得非常好的研究，”斯坦福大学(Stanford University)医学教授、免疫学和风湿病学的内科科学家p·j·乌茨(P. J. Utz)博士说。他没有参与这项研究。
Utz是斯坦福大学的几名研究人员之一，他们将担任研究COVID以加强恢复(RECOVER)倡议的首席研究员，这是一项由美国国立卫生研究院(NIH)赞助的关于长期COVID的多中心研究。乌茨公司表示，这项由苏和他的同事进行的初步研究为如何实施规模更大的“恢复计划”“提供了一个很好的路标”，该计划将包括数万人。
了解风险因素
在这项新研究中，研究小组从确诊时间开始，对近210名COVID-19患者进行了2 ~ 3个月的监测;其中约70%的患者因COVID-19住院。这项研究的目的是找出长期发展为COVID-19或“COVID-19急性后遗症”(PASC)的患者的共同特征。PASC是一个医学术语，指的是在最初的COVID-19感染过去后，SARS-CoV-2对身体的影响。
研究参与者在确诊时、感染COVID-19期间以及几个月后提供了血液和鼻拭子样本。在最后一次随访中，患者完成了一项关于长期COVID相关症状的调查，包括咳嗽、疲劳、气短、腹泻、记忆问题、注意力难以集中以及味觉和嗅觉丧失。
总的来说，约37%的患者在最后一次随访时报告了3个或3个以上的长期COVID症状;24%报告有一到两种症状;剩下的39%报告没有症状，该研究的首席研究员、系统生物学研究所所长吉姆·希思(Jim Heath)告诉《纽约时报》。研究人员报告说，总的来说，呼吸道病毒症状最常见，其次是神经系统症状、味觉和嗅觉丧失以及胃肠道症状。
希斯告诉《纽约时报》，在有3个或3个以上长期COVID症状的一组中，95%的人至少表现出这4个新发现的风险因素之一。无论患者最初的感染是严重还是轻微，这四个风险因素都与长期感染新冠病毒有关。该团队通过分析100名急性COVID-19后患者的血液证实了其中的一些发现，这些患者最初大多是轻度感染。
在这些风险因素中，最值得注意的是自身抗体，研究小组在患者的血液样本中发现了这种抗体。他们专门筛选了六种自身抗体，发现不同的抗体似乎与不同的长期COVID症状有关。
例如，在诊断时存在一种名为anti-IFN-α2的自身抗体，可以预测长时间的呼吸道症状。抗ifn -α2抗体附着在一种叫做干扰素-2的化学信使上，它可以帮助指导特异性免疫细胞的活动。该研究的作者写道，抗ifn -α2抗体的存在可能会导致这些免疫细胞功能失常，并促进体内炎症分子的产生。
除了抗ifn -α2，研究人员还筛选了另外五种被称为抗核抗体的自身抗体，它们能与细胞核中的蛋白质结合。
他说，这五种抗体与各种自身免疫性疾病有关，包括狼疮和风湿性关节炎，但它们是直接损害细胞还是仅仅是疾病的一个标志还不清楚。“没有充分的证据表明它们本身具有致病性。”
该团队报告称，在这项新研究中，抗核抗体与长期感染新冠病毒的呼吸道症状和一些胃肠道症状有关。
抗体和神经系统症状
相比之下，“神经系统PASC与我们测量的这六种自身抗体没有显著的联系，”苏说。
相反，神经症状似乎与针对冠状病毒本身的抗体有关。研究小组发现，一旦出现长期的新冠肺炎症状，这些抗体就会在感染后大量出现，它们的目标是病毒的所谓核衣壳。由于这些针对冠状病毒的抗体出现的时间较晚，而不是在诊断前后，它们未必有助于提前预测神经学上较长时间的COVID症状。
Utz表示，这一抗体数据表明，可能有不同的机制驱动着长时间冠状病毒病的各种亚型。他说，在即将到来的康复计划中，“我们将能够观察数千名患者”，看看这是否得到证实。
Epstein-Barr和认知问题
研究人员报告说，爱波斯坦病毒突然成为长期以来新冠肺炎的另一个主要风险因素。
据临床资源UpToDate估计，90%至95%的人在成年时感染了EBV，在引发初次感染后，病毒会进入休眠状态，隐藏在身体的免疫细胞中。但有时，如果一个人感染了另一种病毒或经历了极端的压力，这种休眠的爱波斯坦病毒会“重新激活”，这意味着它会再次引发主动感染。
该研究称，与自身抗体类似，重新激活的EBV与COVID长期症状的一个特定子集有关。例如，确诊时血液中有爱波斯坦巴尔病毒的患者，日后出现记忆问题的几率会增加，肺部也会出现疲劳和痰液(一种唾液和黏液的浓稠混合物)。
“通常情况下，我们无法在血液中检测到爱波斯坦病毒碎片;血液中EBV片段的检测是它们重新激活的标志。”有趣的是，EBV主要出现在COVID-19确诊时的血液中，之后血液中的病毒水平迅速下降。“对于为什么会这样，我们还没有一个明确的答案，”但这可能是因为，随着免疫系统恢复到与冠状病毒的战斗中，爱波斯坦病毒得到了一个短暂的机会重新激活，并造成了持久的损害，苏说。
根据《免疫学前沿》(Frontiers in Immunology)杂志2021年的一篇综述，多项研究表明，在携带一组特定基因的人身上，爱波斯坦病毒感染可能引发狼疮。《生活科学》此前报道，本月早些时候，科学家发表了令人信服的证据，表明在易感人群中，该病毒可能会引发多发性硬化症，这是一种影响易感人群大脑和脊髓的自身免疫性疾病。
“我们已经知道EBV在狼疮中起着重要作用，现在，在多发性硬化症中也起着重要作用，198彩票带玩团队是哪个，去198彩娱乐官网一198彩票注册查就知道了。，”Utz说。现在，这项新研究暗示，EBV可能在长期的COVID中也发挥了作用，“如果结果是正确的，我不会感到惊讶，”他说。2021年6月发表在《病原体》杂志上的一项小型研究也暗示，COVID-19可能会唤醒一些患者的爱波斯坦病毒，并增加他们长时间感染COVID的风险，而这项新研究似乎补充了这一证据。
在这项研究中，大约三分之一的长期COVID患者患有2型糖尿病。特别是，具有这一风险因素的人更有可能出现疲劳、咳嗽和其他呼吸道病毒长期COVID症状。
此外，大约三分之一的长时间COVID患者在诊断时血液中携带高水平的SARS-CoV-2遗传物质或RNA，更有可能经历与记忆相关的长时间COVID症状。
病毒载量的发现表明，如果抗病毒药物可以控制这些患者的病毒载量，长时间以来，COVID是有可能被预防的，或者至少会变得不那么严重。
“消灭病毒越快，产生持续病毒或自身免疫的可能性就越小，这可能会推动COVID的长期发展，”苏说。但Utz指出，考虑到长时间的COVID-19可以打击那些轻度和重度COVID-19感染的人，目前还不清楚积极的抗病毒治疗是否会帮助所有患者。
其他风险因素
除了长时间感染新冠病毒的四个主要风险因素外，这项新研究还表明，198彩票是属于合乐888彩票方案彩票旗下吗，为什么198彩票客服说他们跟合乐视一个集团的，问了合乐的客服也不否认。，患有长时间感染新冠病毒的呼吸道症状的人血液中的应激激素皮质醇水平异常低。那些有神经症状的人血液中的蛋白质水平异常高，这被认为反映了昼夜节律睡眠/觉醒周期的紊乱。
Su说，这些发现可能暗示了对COVID的长期治疗，事实上，皮质醇替代疗法已经在COVID患者身上进行了测试。但最终，要知道这些方法是否有效，以及针对哪些亚型的长冠状病毒，唯一的方法是通过临床试验，Utz公司说。
同样，这项新研究只是一个起点，它有几个局限性。Su说:“我们的研究集中在COVID-19发病后2到3个月的PASC，因此不能确定哪些患者将发展为更长期的慢性PASC。”他说，为了更好地了解持续4个月或更长时间的长时间COVID-19患者，未来的研究将需要对COVID-19患者进行更长时间的跟踪。
此外，科学家可能需要进行动物研究，以了解为什么和如何确定的风险因素导致不同形式的PASC，他说。他指出，未来的研究还需要解决从alpha到omicron的不同SARS-CoV-2变体是否会“改变患者经历的PASC的状况”。
