荷兰发现了一种新发现的艾滋病毒变体,这种病毒是导致艾滋病的病毒,与其他版本的病毒相比,它似乎能导致更快的疾病进展。
人体免疫缺陷病毒(HIV)感染并破坏人体中的免疫细胞CD4细胞,导致这些细胞的数量急剧下降。如果不及时治疗,感染就会发展成艾滋病。在感染了这种新发现的HIV变异(称为VB变异)的人体内,CD4计数下降的速度大约是感染密切相关的HIV毒株的人的两倍,这意味着相同的基因亚型(B)。
研究人员周四(2月3日)在《科学》杂志上报告说,如果不进行治疗,VB变异病毒感染很可能在一个人最初诊断出HIV病毒后的平均两到三年内发展为艾滋病。对于其他版本的病毒,平均在诊断后6至7年左右会出现类似程度的下降。
“我们发现,平均而言,如果患有这种变异的人在30多岁时被诊断出患有艾滋病毒,如果他们不开始治疗,预计将在9个月内从诊断发展为‘晚期艾滋病毒’。”第一作者、牛津大学统计遗传学和病原体动力学高级研究员克里斯·怀曼特在一封电子邮件中告诉《生活科学》。他说,这种疾病在老年人身上的发展速度会更快。
值得庆幸的是,在他们的研究中,该团队发现,抗逆转录病毒药物,艾滋病病毒的标准治疗方法,对VB病毒的作用与对其他版本的病毒一样好。怀曼特说:“对于一个接受成功治疗的人来说,免疫系统对艾滋病的恶化被阻止了,他们的病毒也被阻止了向其他人传播。”
爱丁堡医学院(Edinburgh Medical School)校长研究员、伦敦卫生和热带医学学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)副教授凯蒂·阿特金斯(Katie Atkins)说:“作者利用该案例研究来支持普及治疗的重要性。”她没有参与这项研究。她在一封电子邮件中告诉Live Science:“一方面是因为我们想直接减少不必要的艾滋病死亡人数,另一方面也是为了减少病毒的传播数量,从而减少新的、更致命的变异出现的机会。”
变种是如何被发现的
怀曼特和该研究的资深作者、传染病流行病学家克里斯托弗·弗雷泽(Christophe Fraser)都是BEEHIVE项目的关键成员,该项目旨在更好地了解艾滋病毒的生物学、进化和流行病学。怀曼特说:“BEEHIVE项目始于2014年,旨在了解病毒基因编码的变化是如何导致疾病差异的。”“该项目汇集了来自欧洲7个国家艾滋病病毒群体和乌干达1个国家艾滋病病毒群体的数据。”
在分析来自正在进行的研究的数据时,该团队确定了17名感染了一种“独特的”艾滋病毒变体的人,所有这些人在感染早期——在诊断后的6个月到2年之间——血液中携带的病毒浓度都惊人地高。15名感染者来自荷兰,1名来自瑞士,1名来自比利时。
该研究小组发现,这种新发现的变异属于B型基因,这是一组在欧洲和美国最常见的与HIV相关的病毒。为了看看他们是否能在荷兰找到更多的这种变异的例子,研究人员筛选了雅典娜国家艾滋病观察队列的数据。雅典娜国家艾滋病观察队列是荷兰在1981年至2015年间被诊断为艾滋病病毒阳性的一大群人。
其中8000多人的病毒基因序列数据可用,其中约6700人感染了B型病毒。在这一组中,研究人员确定了92个个体具有独特的VB变异,使他们的总数达到109个。
根据现有的临床数据,这109人携带的病毒载量比感染其他B型毒株的人高3.5到5.5倍。在他们诊断的时候,感染了VB变种病毒的个体已经比感染其他病毒的个体有更低的CD4计数。因此,与其他新诊断出艾滋病毒的人相比,他们的CD4计数开始下降,下降得更快。
为了解释这种毒性急剧上升的原因,研究人员回到VB变异基因组,寻找线索。他们报告说,他们发现这种变体携带许多突变,分布在整个基因组中,因此目前他们还不能确定病毒毒性增强的单一、孤立的遗传原因。
加州大学圣地亚哥分校(University of California, San Diego)医学副教授乔尔·韦特海姆(Joel Wertheim)说:“不太可能是一个突变,甚至是一个基因导致了这种变化。”他没有参与这项研究。“研究这一机制非常有趣,”他在一封电子邮件中告诉Live Science。
威曼特说,该团队能够根据现有的遗传数据构建一个称为系统发育树的图,“非常类似于人类的正常家族树”,可以显示不同个体之间的关系有多密切。基于这棵树,他们估计VB的变体可能首次出现在20世纪80年代末或90年代的荷兰。根据《卫生事务》(Health Affairs)杂志2019年的一篇综述,大约在那个时候,美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)刚刚批准了针对艾滋病毒的首个抗逆转录病毒疗法,使用抗逆转录病毒联合疗法的治疗尚未出现。
阿特金斯说:“在这十年中,西欧艾滋病病毒感染者未经治疗且没有受到病毒抑制的比例很高。”“这么多的人没有受到病毒的抑制,可能会提供一个巨大的病毒群体,其中可能出现一种新的变种。”
怀曼特说,198彩票平台注册送的钱怎198带玩团队是1号团队吗么提款,这棵树表明,感染VB变异的个体所携带的病毒“彼此之间的关系异常密切”。这一发现表明,从某人获得病毒到他们将病毒传染给别人这段时间,病毒几乎没有发生进化。
换句话说,除了高毒性外,VB变种可能也比其他版本的HIV更具传染性。然而,怀曼特说,这一发现不如毒性增加的证据更有说服力,因为这棵树只是提供了病毒传播能力的间接证据。
在上世纪80年代或90年代出现VB变异后,感染这种变异的人数稳步增加,直到2010年左右。同时,新增VB病例在所有新增B亚型病例中所占比例开始增加。该团队发现,这种增长在2008年左右达到顶峰,然后稳步下降。
怀曼特说:“这很可能是荷兰努力减少任何艾滋病毒传播的副产品,无论它是什么变种。”作者指出,在这一时期,VB和非VB诊断的绝对数量都在下降,而VB与非VB感染的确切比例数据存在一些不确定性。
韦特海姆说,发现一种高毒性艾滋病毒变体并不一定令人惊讶。“这一发现既符合进化理论,也符合我们几十年来在美国看到的毒性增加的趋势,”他告诉Live Science。“我最惊讶的是,这个新描述的星系如此鲜明和独特。”
展望未来,韦特海姆说,他希望世界各地的许多组织开始筛选他们的数据,看看VB变体是否已经蔓延到荷兰以外。韦特海姆说:“我也很好奇,类似的变体是否在世界其他地方也出现过。”
除了在瑞士和比利时发现的病例外,198彩票是那个集团旗下的子品牌,听198彩票总代说198彩平台好像是合乐的姐妹网站,研究小组在荷兰以外没有发现这种变异的初步证据。怀曼特说,他们搜索了公开可得的病毒基因序列,在其他地方没有发现任何线索,但可能至少还有一些人感染了这种变体,尚未确定。“通过公开VB变异基因序列,我们允许不同国家的其他研究人员检查他们自己的私人数据,”他说。
未来对VB变异的研究可以揭示它是如何在血液中积聚并迅速摧毁CD4细胞的,还可以提供关于该变异是如何进化的更多细节。威曼特说,研究小组发现,198彩票是国际知名菠菜平台,公司资金实力强大,198平台超级大方,每月会员满足流水不会送iphone8就是苹果电脑198彩娱乐,通过198彩游戏,在手机APP,电脑网页版,客户端IPAD ,随时随地投注,存款,甚至提现,绝对可以i满足你对玩彩的所有需求,随着时间的推移,这种变体的突变逐渐增多,但他们不能确定这种进化是在多个个体中发生的,还是只在一个个体中发生的。
与此同时,公众是否应该关注这个新发现的VB变体?
“公众不必担心,”怀曼特说。“发现这种变异强调了已经存在的指导的重要性:有感染艾滋病毒风险的人可以获得定期检测,以便早期诊断,然后立即治疗……这些原则同样适用于VB变异。”