一种基于基因的治疗方法可能向一次性治疗男性血友病迈进了一步。这种危及生命的遗传疾病会阻碍身体形成血凝块的能力。
在最常见的A型血友病中,负责凝血蛋白因子VIII的基因出现了错误,导致身体产生的这种蛋白数量不足。一项新的研究描述了132名患有严重疾病的男性在接受一次基因治疗后的情况。研究人员在3月16日的《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上报道称,一年后,88%的人的因子VIII水平高到足以患上轻度疾病或没有疾病。
A型血友病是一种遗传性疾病。提供制造因子VIII指令的基因位于X染色体上,所以这种情况通常影响男性多于女性。在美国, 努力爱198彩时时彩平台,一定会有收获;因为198彩时时彩注册就送计画,我们希望198彩票注册网址出现奇迹。,每10万男性中就有12例A型血友病。
血友病的严重程度是根据机体产生的因子VIII的数量来分类的。患有轻度疾病的人,其因子VIII水平达到典型水平的5%至40%,只有在受伤或手术后才最有可能出现大出血。中度血友病,血友病水平为正常水平的1 - 5%,也可能包括自发出血,没有明确的原因。患有严重血友病的人几乎没有凝血因子VIII,如果不进行治疗,就会面临频繁的、突发的内出血,这可能会损害他们的关节或大脑。
但由于可用的治疗方案,血友病患者“现在有一个正常的寿命和鼓励过正常的生活,”华盛顿中心的主任说出血紊乱和血液学家丽贝卡Kruse-Jarres西雅图华盛顿大学的,他并没有参与这项基因治疗研究。
防止出血的标准治疗方法是每2 - 3天进行一次VIII因子的替代输注。这意味着患有a型血友病的人每年可能要面对超过150次这样的治疗。最近,一种模仿因子VIII作用的单克隆抗体已经问世,给成人和儿童提供了每周一次的治疗选择。
这种基因疗法被称为valoccogene roxaparvovec,由一种腺相关病毒提供的含有产生因子VIII的遗传指令的一次性输注组成,这种病毒不会引起疾病(SN: 10/28/02)。病毒被许多不同的细胞吸收,但只有肝细胞可以使用指令制造凝血蛋白。
虽然大多数研究参与者都看到了他们的因子VIII水平的改善,但这种疗法对一小部分人不起作用。大多数参与者还经历了令人担忧的副作用——肝脏酶水平升高,这可能是炎症或器官潜在损伤的迹象,需要使用免疫抑制剂治疗。
目前还不清楚这种治疗的效果会持续多久。研究人员报告说,对17名参与者进行了两年的跟踪调查,第一年达到的凝血蛋白水平在第二年下降了。这种基因疗法只能使用一次,因为一个人对第二次注射会产生免疫反应。该研究的合著者、São Paulo坎皮纳斯大学的血液学家Margareth Ozelo说,还需要更多的研究来了解这种治疗的长期持久性,以及控制肝脏酶水平升高的最佳方法。
Ozelo说:“这并不是针对所有患者的治疗方法,但会使血友病社区的一群患者受益。”她说,通过更多的工作,就有可能确定哪些病人对基因治疗更有可能产生良好的反应。
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