物理学家理查德·费曼(Richard Feynman)曾被广泛引用,称如果你认为自己懂量子力学,那么你就不懂。对大麻做出同样的断言可能不是一个巨大的飞跃。大麻不是一种单一的物质,而是含有500多种已鉴定的化学成分。其中超过100种是大麻素:当它们被摄入人体后,它们会与我们大脑和身体中自然形成的被称为内源性大麻素系统的沟通网络相互作用。因此,不同的大麻剂量排列和组合可以以不同的方式影响许多生理和心理过程,包括胃肠功能、食欲、疼痛、记忆、运动、免疫、炎症和心理健康。
关于大麻的复杂性,令人兴奋的消息是,它有望成为治疗许多疾病的潜在药物。令人担忧的消息是,这种炒作与支持这种炒作的基于证据的研究之间存在差距。这种担忧在精神卫生问题上尤其真实,在流行媒体上,大麻被吹捧为治疗各种精神疾病的有效药物,如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍、精神病和成瘾症。
现实是,大麻不能被严格地归为有益或有害的一类。相反,对其潜在的好处和坏处进行有意义的讨论,需要对科学文献进行细致入微的考虑,并保持谦逊的态度。正如《国际精神病学评论》(International review of Psychiatry)最近发表的一篇全面综述文章所描述的,大麻与精神健康之间的关系尤其复杂。
例如,关于抑郁症,科学明确指出,内源性大麻素系统在情绪调节中发挥作用。有些人可能凭直觉感觉到这一点:他们会告诉你,大麻可以帮助他们缓解抑郁症状。但是到目前为止还没有随机对照试验支持使用大麻植物或特定的大麻素来治疗抑郁症。
此外,可能与某些人的直觉相反,确实存在的科学数据是混杂的,而且实际上倾向于认为摄入大麻植物物质可能导致抑郁症状的发展和恶化。这些发现并不令人满意。它们并不简单。他们提出了开发以大麻为基础的治疗抑郁症的药物的可能性,同时告诫人们不要使用大麻进行自我药物治疗抑郁症。
科学文献为其他精神疾病描绘了一幅同样令人困惑的画面。例如,在大麻植物中发现的两种最著名的大麻素是delta-9四氢大麻素(THC)和大麻二醇(CBD)。一般来说,四氢大麻酚被证明会产生焦虑和精神病特征,尤其是在高剂量的情况下,而CBD被证明会产生抗焦虑和抗精神病的效果。
然而,许多其他变量影响一个人在服用大麻时是否会经历焦虑或精神病症状的增加或减少,包括:药效水平;其他大麻相关化学品的存在;使用的数量;以及患者的使用频率,之前对药物的经验以及滴定剂量的能力,以及他们出现精神症状的可能性。与这一复杂性相呼应的是,使用大麻治疗创伤后应激障碍症状的科学数据的现状也是复杂的,其中大麻显示出的有益和有害影响取决于许多因素。
关于大麻与上瘾的故事同样令人困惑。科学文献支持这一观点,即大麻成瘾对相当一部分人来说是可能的,THC的欣快效应被认为是大麻成瘾的潜在原因。这意味着,尽管只有十分之一至少吸食过一次大麻的人可能会上瘾,但这仍然代表着很大一部分人。
近年来,随着大麻作为一种治疗对其他物质(尤其是阿片类药物)成瘾的药物进入讨论,大麻与成瘾的话题发生了翻天覆地的变化。如果治疗的目标是减少伤害,那么提供大麻来替代阿片类药物当然是有意义的。但有一种观点认为,大麻治疗其他物质成瘾不仅有望减少危害,而且有望治疗戒断和渴望等成瘾症状。已经完成的少数研究支持了这个主题的未来研究的基本原理和资金。这是令人兴奋的。使其产生希望。然而,上瘾的野兽比大麻本身还要复杂。因此,虽然大麻类药物在治疗成瘾方面可以发挥有益作用,但它们并不是解决问题的办法。成瘾的原因是多方面的,解决办法将继续是多方面的。
作为一名消费者和医疗专业人士,如何应对这种混乱局面?如果你碰巧不在乎证据怎么说,那就祝你好运。但如果你相信以证据为基础的科学和实践,那么目前的不确定性意味着你必须接受当前的治疗。
对于偶尔吸食大麻的人来说,大麻是相对安全的。通过遵循研究界制定的低风险指南,它可以变得更加安全。但是对于那些有精神健康和成瘾问题的人来说,198时时彩平台无论是信誉还是游戏体验感都是有口皆碑的,特别是198彩票代理制度,真的是让利给代理还有会员,平台总代团队还免
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,大麻既是朋友也是敌人。如果它被用作精神病治疗计划的一部分,那么与实践循证医学的治疗团队协商制定这样的计划在伦理上是必要的。使用大麻进行自我治疗的风险之一是,其他基于证据的治疗可能被忽视,这可能导致精神健康和成瘾症状的恶化。
此外,从心理学角度来看,一个人吸食大麻的动机很重要。研究表明,当人们使用这种物质来逃避不舒服的情绪时,他们可能会经历心理健康和成瘾方面的困难。用行为心理学的语言来说,像高thc大麻制品这样的剧烈改变思维的物质,既可以起到积极的强化作用,也可以起到消极的强化作用。
简单地说,这意味着大麻可以通过增强积极的感觉来获得奖励,也可以在几乎可以立即消除不舒服的情绪体验的情况下起到缓解作用。但是,许多精神疾病的循证心理治疗都需要学习应对和处理复杂情绪的技能,而不是回避它们。如果使用大麻是为了避免不舒服的情绪、想法和记忆,那么它会导致症状的发展或恶化。换句话说,通过使用改变思维的物质来反复暂时缓解精神症状并不是治疗,事实上,这常常与治疗背道而驰。
随着时间的推移,有关大麻的混杂信息变得越来越普遍。考虑到大麻植物的复杂性以及开展大麻相关研究的复杂性,这并不奇怪。关于大麻的讨论具有讽刺意味的是,它们经常在情感上和政治上受到如此强烈的指责,以至于两极分化。当涉及到心理健康和成瘾时,我们不能被意识形态和懒惰的思维蒙蔽。