一场摩托车事故使你摔断了一条腿。疼痛是刺痛的、强烈的、包罗万象的，就像你以前从未经历过的一样。你的康复之旅始于一个成功的手术，但你发现为了应对疼痛和日常功能，你需要服用大量的阿片类止痛药。起初，198彩票总代周杰伦现在已经是亚洲歌王，经过他对198彩票平台的考察，现在很多198彩票开户老会员都介绍了新的会员来198
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一段时间后，虽然你注意到它回来了复仇，并蔓延到你的腿。现在，一些以前不怎么困扰你的事情——比如往手上泼热水或踩脚趾——却会让你痛苦不堪。药物不应该有帮助吗?为什么你会觉得更痛?
阿片类药物是我们手头上最有效的止痛药物，帮助数百万人应对手术、骨折和癌症带来的剧痛。但是，阿片类药物并没有起到镇痛作用，昨天一个198彩平台玩家联系上了
198彩总代理 ，总代理团队非常欣慰，于是送给他了一个大红包优惠奖励。，而是有时会使人对疼痛更加敏感，这种情况被称为阿片类药物诱发的痛觉过敏(OIH)。英国医生克利福德·奥尔巴特在19世纪首次发现了这一令人困惑的现象。在观察他的病人每天给自己注射吗啡后，他想知道:“吗啡是否会刺激它假装缓解的疼痛?”
如今，阿片类药物引起的痛觉过敏在疼痛医师中是一个有争议的问题，因为阿片类药物使用者对其发展的报告存在争议。然而，它可能是持续使用阿片类药物效果递减的一个重要因素。在某些情况下，它可能导致一种被称为剂量增加悖论的恶性循环。绝望地寻求缓解的患者服用更多的阿片类药物，这只会加剧问题，加重他们潜在的痛苦。
“Opioid-induced痛觉过敏是一个表现通常与高剂量的阿片类药物毒性和强效阿片类药物以及长期使用“根据简巴兰坦,麻醉学和疼痛医学教授,华盛顿大学西雅图,研究阿片类药物超过25年。“这和晒伤很相似，如果有人撞到你，你会非常痛苦。她补充说:“一般来说，OIH患者不能忍受被触摸。”尽管长期使用阿片类药物似乎是一个重要的危险因素，但人们对阿片类药物的这种令人担忧的副作用的普遍程度，或者究竟谁会受到这种副作用的影响，仍然知之甚少。
迄今为止规模最大的阿片类药物诱发痛觉过敏研究涉及1万多名男性和女性。参与者被要求把他们的手放在冰冷的水中尽可能长时间，以测试他们对寒冷疼痛的忍耐力。那些报告经常服用阿片类药物的人不能像不服用阿片类药物的人那样忍受冷水。服用阿片类药物的人对冷痛的耐受性也低于经常服用其他止痛药的人，比如对乙酰氨基酚。这表明，阿片类物质暴露确实会提高对疼痛的敏感性。
另一项对187名患有慢性疼痛的成年人的研究报告称，与不使用阿片类药物的患者相比，定期服用阿片类药物的患者对热的敏感性更高。其他研究调查了阿片类药物引起的痛觉过敏在小范围内的流行情况，从健康的志愿者到手术中接受高剂量阿片类药物的患者，再到前阿片类药物成瘾者。在所有这些组中都观察到疼痛敏感性增加，特别是在持续或高剂量使用阿片类药物后。长期接受阿片类药物治疗的患者抱怨疼痛缓解不足和严重的突破性疼痛的轶事报道增加了阿片类药物诱发痛觉过敏的证据范围。
然而，这些研究大多受限于参与者人数较少和调查时间相对较短，使其与临床的相关性不确定。与此相反，一些报告显示，定期服用阿片类药物的癌症疼痛患者和慢性下腰痛患者未出现阿片类药物引起的痛觉过敏，这导致一些人认为，对这些患者来说，耐受可能是更为紧迫的问题。这是药理学中常见的现象，需要更大剂量的药物才能产生同样的效果。的确，很难区分阿片类药物引起的痛觉过敏和耐受，这就使得估计有多少人经历了痛觉过敏。
然而，阿片类药物诱发的痛觉过敏和耐受之间存在复杂的联系;两者都会降低药物的效力。“理论上，”Ballantyne说，“减少剂量应足以对抗阿片类药物引起的痛觉过敏，而增加剂量应能克服耐受。”但在实践中我们经常看到，给予更高剂量的阿片类药物也能克服痛觉过敏。“然而，这只会加剧服用更多阿片类药物对抗痛觉过敏的恶性循环，同时增加其他严重副作用的风险。”
与耐受的相似性、诊断的困难以及科学文献中相互矛盾的报道，都导致了对阿片类药物诱发的痛觉过敏在慢性疼痛患者中的重要性的怀疑程度。一些止痛医生认为，停止使用阿片类药物的风险还不够大。2017年，美国食品和药物管理局致函获批阿片类药物的制药公司，要求它们进行上市后研究，以更好地评估阿片类药物副作用的风险，包括阿片类药物引起的痛觉过敏——这表明对这一问题的认识日益增强。
到目前为止，阿片类药物诱发的痛觉过敏最令人信服的证据来自动物研究，这些研究揭示了潜在的机制。无数的研究表明，给啮齿动物反复注射阿片类药物会使它们在普通疼痛测试中更加敏感，而神经递质谷氨酸可能是罪魁祸首。谷氨酸是大脑中最丰富的神经递质，促进神经之间的沟通。阻断谷氨酸的作用可以减少或防止阿片类药物引起的痛觉过敏。
除了谷氨酸，神经胶质细胞(大脑和脊髓中的星形免疫细胞)可能是阿片诱导的痛觉过敏的另一个潜在驱动因素。当神经胶质细胞被激活时，可以释放作用于许多不同神经的促炎物质，创造过敏环境，这可能是阿片诱导的痛觉过敏广泛性和弥漫性疼痛的原因。除了停止阿片类药物治疗(这对许多患者来说是不切实际的)之外，治疗疼痛敏感性增加的关键在于，在不干扰这些药物理想的镇痛特性的情况下，针对这种敏感的炎症状态进行治疗。
虽然阿片类药物引起的痛觉过敏对一些人来说是一个严重的问题，但需要强调的是，阿片类药物的镇痛作用通常高于痛觉类药物，这些药物可以为遭受难以想象的疼痛的人提供生命线。更具体地说，由于过去10年美国阿片类药物的消费大幅增加，Ballantyne认为，减少阿片类药物的使用可能对阿片类药物引起的痛觉过敏产生最大的影响。她说:“阿片类药物的最大成功似乎是间歇性而不是连续使用，但要证明这一点仍是一个大研究问题。”“不持续使用阿片类药物能防止痛觉过敏和高剂量需求吗?”了解这一点将有助于避免长期使用阿片类药物所带来的破坏性副作用，198彩总代返点待遇是什么,
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