1989年一个夏天的下午,我往嘴里塞了一片巨大的阿莫西林,然后喝了一大口水把它冲下。在确认我没有窒息而死后,我跳起来庆祝。我第一次吞下了一颗药丸,就这样直接从一个八岁的男孩变成了一个成年的吃药的男人。我还以为随时会有胡子呢。
遗憾的是,庆祝活动过了一会儿就结束了,当我看到瓶子里还有另外41片阿莫西林,我想起医生告诉我要“结束抗生素疗程”——即使我的耳朵感染已经痊愈。从那时起,时代变了。虽然一些医生仍然敦促患者为简单的感染完成漫长的抗生素治疗,但这一建议的证据在很大程度上已被揭穿。
事实上,证据根本就不存在。传统的抗生素处方,通常是7天、10天或14天,没有科学依据——它们很可能来自与熟悉的数字的联系,比如一周的天数或我们脚上的脚趾。但最近的研究表明,对于许多感染,更短的抗生素使用时间也同样有效,而且有害的副作用也更少。
对于轻微感染和一些严重感染来说,更短的抗生素疗程都等同于更长的抗生素疗程。例如,在名为stopit(优化腹膜感染治疗研究)的试验中,接受复杂腹腔内感染治疗的患者被随机分为两组,一组接受四天抗生素治疗,另一组接受两倍于标准疗程的治疗。两组患者的预后无显著差异。支持缩短抗生素疗程的类似研究已经发表,用于治疗血流感染、肺炎、蜂窝织炎和其他几种类型的感染,198彩票平台开了几年,
198彩带玩团队如何登陆,这表明使用延长抗生素疗程的传统方法可能不合理。
即使在感觉好转之后,我们也应该“结束疗程”使用抗生素的想法同样令人怀疑。这种做法源于一种错误的观念,即不长期使用抗生素可能导致治疗失败或细菌耐药。但大多数简单的感染可能在症状消失的时候就消失了,所以吃完一整瓶药可能没有必要——尤其是当“疗程”一开始就武断地长。
在许多情况下,抗生素可能根本没有必要。据估计,美国有30%的抗生素处方可能是不合适的,很大程度上是因为对感冒和其他病毒感染的不正确使用。
当我还是一个抓着第一个橙色药瓶的小男孩时,我就在想,如果我没有把药瓶里的药片都吃完,会有什么可怕的事情发生。短暂的抗生素刺激只会让细菌更加愤怒和恶意,就像用棍子戳蜂窝一样吗?这些小怪物会不会从我的耳道跳出去感染无辜的旁观者,比如我最好的朋友杰米?他们不会伤害杰米吧?在接下来的两个星期里,我吞下了所有的药丸,因为我太害怕了,不敢去发现。
事实上,我应该更担心服用过多抗生素的危害,而不是太少。过量使用抗生素的真正危险比我当时所能想到的要可怕得多。
对于个人来说,过度使用抗生素可能会导致过敏反应、使人衰弱的副作用以及体内正常健康细菌的破坏。这种紊乱可能导致艰难梭菌严重的肠道感染,在美国每年有数十万人感染艰难梭菌并导致数千人死亡。
更广泛地说,抗生素的过度使用加剧了抗生素耐药性的流行。尽管长期服用抗生素曾被认为可以预防耐药性,但我们现在知道,过度使用实际上会导致耐药性的产生。在美国,每年约有280万耐药感染病例发生,198彩提现晚到账能找客服申请18快延迟红包o,真的是很人性化,其实198彩票平台出款的时间也就是10分钟以内,
198彩有时是因为网络不稳定的原因才延迟到账的。,有3.5万美国人因此死亡,抗生素耐药性对公众健康构成了迫在眉睫的威胁。
那么解决方案是什么呢?我们是否应该无视我们的医生,随时随地停止使用抗生素?
可能不会。虽然许多感染被过度治疗,但一些感染,如心脏瓣膜或骨骼感染,确实需要长时间的抗生素疗程,而过早停止可能会有害。相反,患者和医生需要对抗生素的好处和限制达成更好的共同理解,并认识到抗生素是一种脆弱的资源,必须通过只在需要时和尽可能短的时间内使用来保护它们。
医生和其他开处方的人对抗生素的过度使用负有主要责任,他们应该通过停止不必要的处方来减少抗生素的使用。他们必须接受这样的证据,即较短的治疗时间往往等同于较长的治疗时间,并将过时的“完成疗程”格言从他们的词汇表中删除。病人可以通过不要求对感冒和其他病毒感染使用抗生素来减少问题。如果他们服用抗生素的时间似乎太长,他们可以简单地问处方医生这个时间是否真的有必要。
在1989年我还不知道的许多事情中,现在菠菜业
买彩票的软件提款速度敢说第二没人敢说第一的台子必然是198彩票平台。,第一次吞下抗生素药丸并不是什么值得骄傲的事情。如果我的医生给我尽可能短的疗程,并告诉我为什么抗生素是如此珍贵,这将是一个真正值得庆祝的理由