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研究人员使用标准诊断工具对1200多名自闭症患儿进行了至少两次评估。大约三分之一的人在两岁时确诊患有这种疾病;这些幼童中84%的人在他们3岁的时候还保留着这个标签。

 

加利福尼亚大学圣地亚哥分校的神经科学教授，该研究的共同负责人Karen Pierce说，这一发现表明临床医生应该认真对待学步儿童的自闭症特征。

 

“如果孩子符合标准，而且确实表现出迹象和症状，不要等待;让我们为他们提供他们需要的帮助和治疗，”皮尔斯说。

 

对于是否能在3岁之前确诊自闭症，专家们意见不一。美国儿科学会建议在18个月大的时候进行自闭症筛查。然而，美国预防服务任务部队(U.S. Preventive Services Task force)——一个就预防药物提出建议的政府小组——表示，没有足够的证据建议在3岁之前进行全面筛查。

 

新的研究表明早期筛查和诊断可能受益的孩子比例:它表明,一些孩子可能足够清晰诊断自闭症的迹象,在2岁之前,扎卡里·沃伦说,儿科副教授,精神病学和行为科学在纳什维尔的范德比尔特大学,田纳西州。

 

“这项研究表明，训练有素的评估自闭症儿童的专家团队能够在孩子很小的时候就对一些孩子提出担忧，”沃伦说，他没有参与这项工作。“这是一种理解筛查和诊断的有趣而有创意的方法。”

 

稳定的迹象:

 

在这项研究中，有执照的心理学家对1269名幼儿进行了评估。这些孩子中的大多数都参加了一项早期检测研究，该研究对数千名12- 18个月和24个月的儿童进行自闭症筛查。

 

心理学家使用自闭症诊断观察时间表，在12个月到2岁的儿童中诊断出400名自闭症儿童。他们在至少6个月后对每个蹒跚学步的孩子再次进行了评估;一半的孩子有三次或更多的评估。

 

他们发现400名儿童中有336名在最后一次就诊时仍符合自闭症标准;在那次访问中，只有7个孩子没有发育问题。

 

诊断的时间似乎很重要:研究人员说，在12到14个月被诊断出孤独症的幼儿中，只有一半在最后一次就诊时仍保留了他们的诊断，所以这个年龄的诊断可能不可靠。

 

然而，在14到16个月的34名幼童中，有27人(79%)保留了诊断结果;剩下的7个孩子中有3个有自闭症特征，另外4个最终被诊断为其他病症。这项研究发表在4月29日的《美国医学会精神病学杂志》上。

 

然而，在所有儿童中，自闭症的症状并不是那么明显:441名在最后一次就诊时被诊断为自闭症的幼儿中，有105人在第一次就诊时没有被诊断出来;23被误认为是正常发育。

 

皮尔斯说，这些数据表明，临床医生应该在儿童时期继续对儿童进行评估。她说:“如果你‘通过’第一次诊断评估，而且第一次评估发生在很小的时候，那么你并没有真正脱离险境。”

 

严谨的研究:

 

专家说，现在就做出早期诊断的标准临床实践还为时过早。

 

沃伦说，听时时彩群里的人说198彩票注册手机app客户端是菠菜业内后三组六技巧排名数一数二。，一方面，临床医生的偏见可能影响了结果，因为心理学家知道孩子们之前的诊断。

 

另一些人则认为诊断蹒跚学步的孩子是不切实际的。哥伦比亚大学(Columbia University)神经心理学助理教授西尔维·戈德曼(Sylvie Goldman)说，对父母来说，重复诊断评估很耗费时间，而在1岁的孩子没有有效的治疗方法的情况下，对他们进行测试也没有意义。戈德曼没有参与这项研究。

 

她说:“如果我们在12个月大的时候提供我们认为合适的干预，我就会(在那个年龄进行诊断)。”“但很难在这么早的时候找到对孩子有意义的东西。

 

然而，Pierce说，诊断14个月大的自闭症患儿可能需要对这个年龄段的治疗进行严格的研究。她和她的团队的目标是研究14到18个月大婴儿的自闭症治疗方法。他们还计划在新的研究中跟踪这些孩子到6岁或8岁，以评估他们诊断的稳定性。