在俄勒冈州希尔斯伯勒市，金伯利·雷普办公室的墙上挂着一块拉丁文的标牌:“Hic locus est ubi mors gaudet succurrere vitae”，意思是“这是一个死人乐于帮助生者的地方。”

对法医来说，这是一项任务。他们的工作是调查死亡事件并从中学习，以造福我们所有人。然而，Repp不是法医;她是一名微生物学家。她还是俄勒冈州华盛顿县的一名流行病学家，在那里她已经习惯了在生活中研究传染病，比如流感或诺如病毒的爆发。

但在2012年，县官员要求她研究自杀问题。这个请求让她进入了死亡调查的世界，而且似乎也导致了一些不同寻常的事情:在这个拥有60万人口的郊区县，就在波特兰的西部，自杀率现在正在下降。这一结果是显著的，因为尽管几十年来一直在努力扭转自杀的趋势，但全国自杀率仍在上升。

虽然导致自杀的因素很多，但这里的官员相信，他们已经通过Repp使用数据——任何司法管辖区都可以收集的非常本地化的数据——来解决这个问题。现在她的任务是帮助其他人学习如何收集和使用它们。

纽约州刚刚开始测试类似Repp的系统。加州洪堡县正在实施这项计划。她收到了来自犹他州和肯塔基州的询问。与此同时，科罗拉多州也在利用其自有品牌的数据收集技术，198彩票总代理团队是1号代玩团队，教推广包建站时时彩技巧大全，高返点，业内良心平台。，试图实现同样的转变。

追踪死亡调查人员

回到2012年，当Repp查看可用数据时——大部分是定期向联邦疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and prevention)报告的统计数据——她发现自杀是个大问题，老年白人男性的自杀率最高。但除此之外，这些数据并没有提供多少指导。而且，他们落后了两年。

Repp回到了她的老板那里。“我可以告诉你们谁的自杀率最高，但我不能告诉你们该怎么做，”她回忆说。“这是太过宽泛。”

所以她向县法医的死亡调查人员求助他们在每一个非自然死亡现场收集信息，以确定原因(如溺水或枪击)和方式(他杀、自杀或意外)。这是一份重要但残酷的工作，它往往吸引不同寻常的个性。

雷普鼓足勇气向其中一名调查员查尔斯·洛瓦托作了自我介绍。“我说，‘嗨，我叫金，我希望和你一起进行死亡调查，’”她说。“他说，‘你就是那个做疫情调查的怪人，对吧?’而我说，‘你就是那个做死亡调查的怪人。’”

流行病学家金伯利·雷普在法医报告中发现了减少自杀的数据。供稿:亚当·威克姆·科恩

结果如愿以偿。Repp陪伴洛瓦托度过了一年多的时间。她说:“没有什么能让你为即将看到的景象做好准备。”“这让我对他们的所作所为产生了一种非常健康的尊重。”

Repp研究了洛瓦托问死者朋友和家人的问题。她观察他如何记录他在现场看到的东西。她还看到，许多有助于确定死亡原因和方式的数据从未进入州和联邦当局用来追踪自杀的报告。这是一个错失的机会。

死者的数据拯救了生命

Repp与洛瓦托及其同事合作开发了一种新的数据收集工具，通过该工具，调查人员可以轻松地将所有这些细节记录在清单中。它不仅包括年龄和死亡原因，而且还包括关于酗酒证据、人际暴力史、健康危机、失业等方面的是否问题。

此外，该县创建了一个程序，昨天一个198彩平台玩家联系上了198彩总代理 ，总代理团队非常欣慰，于是送给他了一个大红包优惠奖励。，称为自杀死亡审查，以更密切地观察这些死亡。该审查以儿童死亡率审查为模型，这是一种可追溯至1970年代的强制性概念。在得到家庭成员的同意后，主要的政府和社区代表开会调查个人自杀，着眼于预防。审查小组可包括卫生保健组织，以查找最近就医的情况;检查服役记录的退伍军人组织;执法;宗教领袖;pain-clinic经理;或者精神健康支持团体

Repp表示，这一想法并不是要指责别人。它是为了寻找可能防止类似死亡的系统级干预措施。她补充说:“我们能够在我们的社区中识别出以前从未见过的接触点。”

例如，数据显示在酒店和汽车旅馆自杀的人数惊人。报告还显示，一些自杀的人曾被驱逐或丧失抵押品赎回权，或在死后几周或几天内接受过医疗检查。信息显示，处于危机中的人们经常把他们的宠物交给动物收容所。

但是如何处理这些信息呢?专家们一直相信自杀是可以预防的，也有一些以证据为基础的项目来培训人们如何识别和应对危机中的人，并指导他们提供帮助。这就是华盛顿县预防自杀协调员黛布拉·达玛塔(Debra Darmata)的工作。达玛塔的部分工作包括运营这些培训项目，她称这些项目类似于心理健康方面的心肺复苏术。

这种培训通常提供给咨询师、教育者或牧师等人。但有了新的数据，198彩票是属于合乐888彩票方案彩票旗下吗，为什么198彩票客服说他们跟合乐视一个集团的，问了合乐的客服也不否认。，该县意识到，失踪的人可能是最后看到死者活着的人。它开始为汽车旅馆的职员和管家、动物收容所的工作人员、疼痛诊所的工作人员等提供培训。

这是一个相对简单的过程:参与者被教导如何识别悲伤的迹象。然后他们学习如何询问一个人是否处于危机之中。如果是这样，参与者的角色不是让人感觉更好，或者提供咨询或任何类似的事情。这是呼叫危机热线，专家将从那里接管。

达尔玛塔说，自2014年以来，超过4000名县居民接受了预防自杀的培训。“我从事自杀预防工作已经11年了，”她补充说，“但我从未见过这样的事情。”

治安官办公室已经开始从其精神健康危机小组中派出一名副手来处理驱逐事件。在驱逐令的文件上，它增加了危机热线的号码和一个县的免预约心理健康诊所的信息。当地医疗机构也有新的程序来审查病人自杀的案例。

初步数据显示，从2012年到2018年，华盛顿县的自杀率下降了40%。不过，可以肯定的是，去年这里有68人死于自杀，因此，即使是预防少数病例，也能大大降低自杀率。

传播的想法

Repp警告说，研究结果不能一般化。在波特兰的郊区是正确的，但在内布拉斯加州或旧金山的乡村，甚至在新泽西的郊区，可能就不正确了。每个社区都需要查看自己的数据。

不过，纽约州预防自杀办公室的负责人杰伊卡拉瑟斯(Jay Carruthers)看到了这种可能性。“能够关闭这个循环，并将(数据)与预防联系起来?”这就是美，”他说。今年，该州开始在几个县测试类似的系统。

在北加州洪堡县，公共卫生经理达娜·穆尔吉亚(Dana Murguia)已经沮丧了一段时间，因为当地的预防计划没有取得成效。“我说，‘我们不需要另一个计划。我们需要一本操作手册。’”她回忆道。“我觉得这就是雷普博士给我们的。洪堡今年开始使用华盛顿郡式的清单，郡官员已经确定了几个意想不到的接触点，包括有人自杀的公园和汽车旅馆。现在，这些可悲的事实可以变成行动计划。

在科罗拉多州，减少自杀率的另一项努力也开始于广泛的数据分析。在那里，官员们意识到，虽然青年自杀是一个可以理解的焦点，但最大的数字是在老年人中。他们不仅专门为处于危机中的男性制作材料，还为退伍军人、农民和建筑工人等特殊群体制作材料。

“让我始料未及的是，这么多不同的人都可以利用这些数据来做出改变”——包括洛瓦托和其他死亡调查人员，Repp说。“知道他们实际上是在让活着的人活着，这真的很有力量。”