纽约市的内科医生克里斯托弗•佩特里利(Christopher Petrilli)在早春美国疫情爆发的中心城市照顾住院的COVID-19患者。他回忆说，当时“大家都在甲板上”。

他的医院系统纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)在疫情激增期间收治了如此多的COVID-19患者——3月有1724名成年人，4月有2305名——“每个人都在尽其所能提供帮助，”他说。截至8月，COVID-19患者数量大幅下降，降至更易于管理的134人。

在这段时间里，198彩总代返点待遇是什么,198彩票总代带玩团队具体的点数日工资跟分红需要你去联系198彩票总代1号团队扣扣33287162，死亡率也下降了:从3月份的25.6%降到了8月份的7.6%，Petrilli和他的同事在10月23日的《医院医学杂志》在线版上报告了这一情况。该团队的计算考虑了患者的年龄、性别、种族和民族、既往病史和疾病的严重程度。这样一来，死亡率的下降显然不仅仅是因为，例如，年轻和健康的病人在夏天住院(SN: 9/9/20)。

纽约市并不是唯一这样做的城市。整个美国的COVID-19死亡率已经下降。根据美国疾病控制和预防中心的数据，一个更粗略的测量——简单地用死亡人数除以病例数——发现这个国家的死亡率从4月份的6.7%下降到9月份的1.9%。

更多人在新冠肺炎发作后存活下来的原因可能是医生对该病有更多经验、可以获得有效治疗以及许多医院不再负担过重等因素的综合作用。但不断上升的病例可能会扭转死亡率的趋势。在美国的许多地方，这种疾病的蔓延没有得到控制。10月30日，根据疾病预防控制中心的数据，美国出现了有史以来最高的单日病例总数:99,750例。尽管医疗状况有所改善，但最近的激增仍有可能使医院不堪重负，并导致更多的死亡。

《科学新闻》采访了Petrilli，198客户端APP198优惠活动如何登录，讨论了死亡率下降的原因以及病例增加带来的威胁。为了篇幅和清晰度，采访经过了编辑。

SN:关于COVID-19死亡率变化的原因，你了解到什么?

Petrilli:我们发表这项研究的原因是因为我们想知道，仅仅是人口统计数据在变化吗?因为有趣的是，我们看到住院的病人都比较年轻。所以我们想要确保低死亡率不仅仅是因为病人的人口结构变化。

3月和4月的病人激增可能是死亡率高得令人难以置信的最大原因之一，也是现在正在改善的原因之一。[其他一些可能的原因是]治疗的改善[或]由于掩蔽，潜在的病人正在接受较低剂量的病毒。

SN:自大流行开始以来，医疗保健发生了怎样的变化?

佩特里利:死亡率的下降有可能是因为全国的医护人员在照顾病人时感到更舒服了。我们也已经能够看到什么治疗有效。

在大流行的最初阶段，人们的想法是尝试更早地机械地给病人通气。我们已经搬走了，试图推迟机械通风…它会给肺部带来压力，实际上会导致炎症加剧，这是COVID不仅会对肺部造成损害，还会对身体其他器官造成损害的潜在机制之一。

在英国已经有关于类固醇有帮助的研究(SN: 6/16/20)。我们开始在治疗方案中使用它们。

SN:医院容量如何影响科维德死亡率?

佩特里利:它起着非常重要的作用。在重症监护室，你需要有床位，这样如果有紧急情况，如果有大量病人，就有地方安置他们，有医护人员照顾他们。…如果一个加护病房被大量的病人轰炸，即使是对需要立即诊治的病人进行分诊也会困难得多。为所有这些床位配备合适的医疗人员，这就是瓶颈所在。

SN:随着病例的再次增加和医院的拥挤，死亡率会发生什么变化?

Petrilli:假设它会上升。资源将被征收更多的税，提供同样的医疗服务将更加困难……如果医护人员被感染，他们将无法在两周的隔离期间提供护理。

不是每家医院都有同样的资源。大多数卫生系统很可能非常密切地遵循了所有已经发布的新的治疗指南和检测指南，所以他们肯定会比我们在3月份没有数据的时候更好。但如果医院没有照顾COVID患者的经验，他们可能会慢慢好起来，就像我们一样。

SN:随着案件的增加，你还有什么其他担忧吗?

佩特里利:我们需要促进(社交)距离和戴面具……我们谈论的是死亡率，我们谈论的是住院治疗，但我们真的不完全了解患上COVID的长期影响(SN: 7/2/20)……目前我们还不知道这种病毒会导致什么。

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