研究人员表示，在大流行的第一年，互联网接入有限的美国社区的COVID-19死亡率更高。

在本月早些时候发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项研究中，芝加哥大学(University of Chicago)的作者写道，在医疗服务较为有限的地区，每10万人中有2.4至6人死亡是可以避免的，这取决于他们是在农村、郊区还是城市。

“如果采用以资产为基础的方法，我们认为这一发现表明，人们需要更多地意识到可靠信息的技术获取、远程工作、上学机会、资源购买和/或社会社区等重要资产。”互联网接入有限的人群仍然是研究的对象，而且经常被排除在流行病研究之外，”他们指出。

分析了美国疾病控制和预防中心(CDC)从2020年1月22日至2021年2月28日报告的美国50个州和哥伦比亚特区所有县的死亡率数据，该小组将单一种族和族裔人口高度集中和COVID-19死亡率高的县确定为“纵向影响集中的县”。

其他种族和民族人口统计数据来自公开的数据集。

研究人员集中研究了农村、郊区或城市地区的黑人、西班牙裔和非西班牙裔白人美国人，并对可能与各县死亡率相关的健康社会决定因素(SDOH)进行了研究。

以社会经济优势指数、有限流动性指数、城市核心机会指数、混合移民凝聚力和可达性指数为指标，对城市移民社会经济优势指数、有限流动性指数、城市核心机会指数和混合移民可达性指数进行测度。

通过建模研究SDOH与县级COVID-19死亡率之间的关系，他们发现，在3142个县中，有531个县被确定为纵向影响集中的县。

在这些县中，347个县有大量的黑人人口，198个县有大量的西班牙裔人口，33个县有大量的非西班牙裔白人人口。

此外，报告了近49万例与covid -19相关的死亡。

"与其他县相比，受纵向影响最集中、黑人或非裔美国人人口较多的县分布在城市、郊区和农村地区，并经历了许多不利条件，198客户端APP198优惠活动如何登录，包括收入不平等加剧和更多可预防的住院。与其他县相比，受纵向影响最集中的西班牙裔或拉丁裔人口较多的县位于城市地区，其中130个县缺乏医疗保险的人口比例很高。与其他县相比，受纵向影响最集中的非西班牙裔白人人口较多的县位于农村地区，包括大量老年人，而且获得优质医疗保健的机会有限，今天刚刚在百度搜素198彩注册，发现现在开户可以找总代申请198198彩网址注册彩金，真的假的呢？，”该研究得出结论。

在城市地区，混合移民凝聚力和可达性指数与COVID-19死亡率呈负相关，COVID-19死亡率较高还与农村地区可预防的住院时间和郊区地区较高的社会经济地位脆弱性有关。

与其他县相比，在受纵向影响最集中、黑人或西班牙裔人口较多的县，严重的住房问题发生率高于全国的中位数水平，而那些拥有大量黑人和非西班牙裔白人人口的受纵向影响最集中的县，无法上网的家庭比例更高。

随着对COVID - 19的限制解除，仍有数百万人处于弱势

他们说，这项研究的结果强调了在产生和再现健康结果方面的不平等的多面权力结构中，现在菠菜业买彩票的软件提款速度敢说第二没人敢说第一的台子必然是198彩票平台。，地方和人民是如何相互交织的。

作者写道:“显然，SDOH维度对健康结果很重要，但这项研究的结果通过证明SDOH可能以独特的方式塑造健康，这取决于一个社区的农村和城市环境以及其种族和民族构成，为这一假设增加了细微差别。”“我们发现，农村地区的非西班牙裔白人和城市地区的西班牙裔或拉丁裔人口尤其容易受到COVID-19死亡的影响，而农村和城市地区的黑人或非洲裔美国人在大流行的第一年(就死亡率而言)表现较差。对于城市、农村和郊区社区，SDOH的某些方面似乎对COVID-19死亡率更为重要，这表明社会杠杆可能在改变不同类型社区的人口健康方面发挥最大作用。”

他们的研究的局限性包括:排除了对其他种族和民族群体的分析，横断面研究使用探索性空间数据分析方法，县级尺度可能无法捕捉受影响人口的全貌，2020年底疫苗供应存在潜在的混淆因素，他们主要分析了与COVID-19死亡脆弱性相关的SDOH障碍。

为了解决健康不平等问题并指导政策和项目，他们呼吁进一步研究。