尿液是无菌的这一观点经常被视为令人惊讶的事实，甚至被一些受人尊敬的医院和公共卫生部门引用。但这个想法还成立吗？小便真的是无菌的吗？
“不，当然不是！” 伊利诺伊州洛约拉大学医学中心的泌尿科医生伊丽莎白·穆勒博士说。和许多人一样，她曾经相信正常状态下的尿道缺乏细菌。但后来她的同事、芝加哥洛约拉大学微生物学教授艾伦·沃尔夫听到这个想法后傻眼了。“外面有一个洞，”他告诉《生活科学》杂志。“什么样的力场能阻止细菌进入？”
因此沃尔夫、穆勒和其他人开始着手打破神话。2014 年，他们在《临床微生物学杂志》上发表了一篇论文，表明女性膀胱以及尿液中都含有细菌群落，就像人体的其他器官一样。
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攻城战
根据他们的工作和此后其他团队的研究，这个“尿生物组”是多样化的。用于筛查膀胱中是否存在复杂尿路感染 (UTI) 的标准尿液培养不够灵敏，无法发现大多数细菌。沃尔夫说，该测试设计于 20 世纪 50 年代，“假阴性率高达 90%”。
为了调查膀胱可能含有细菌的可能性，洛约拉团队对 65 名女性患者膀胱的细菌基因组进行了测序。他们发现了 85 种细菌，其中许多细菌也常见于肠道和阴道的细菌群落中，其中一些只在膀胱过度活动症患者中发现。
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沃尔夫说，尿生物组的发现真正归功于罗莎琳德·马斯克尔（Rosalind Maskell），她早在 20 世纪 70 年代就发现尿液并不是无菌的。然而她的工作几十年来一直被忽视。
马斯基尔接受过医生培训，然后抽出时间抚养孩子，然后又回到公共卫生实验室担任临床助理。许多患者的泌尿系统症状，如尿频或尿痛，无法用实验室检测结果来解释，实验室检测结果显示细菌呈阴性。
她假设细菌在膀胱中自然生长，但它们没有出现在测试中，因为条件是错误的：标准实验室测试在露天过夜从样本中培养细菌; 尿路细菌可能在类似于膀胱的条件下（厌氧或高二氧化碳）生长得最好，而且它们的生长速度可能较慢。她利用这些条件进行了实验来测试这个想法。果然，在她的第一个实验中，她在 81% 的样本中发现了细菌。最常见的属是乳酸菌，也存在于肠道和阴道中。
“这些研究设计得非常好，”沃尔夫说。马斯克尔还假设，一些持续性尿路感染是由试图治疗它们的抗生素引起的：它们是抗生素耐药性细菌过度生长的结果，这些细菌通常数量较少，是多样化、大多无害的微生物群落的一部分。膀胱。她推测，较少的抗生素可以使保护性细菌繁殖，从而抑制病理性细菌。
2010 年，马斯克尔撰写了一篇社论，要求研究人员复制她的工作。沃尔夫给马斯克尔发了电子邮件，后者回复了一封手写信，描述了她的发现以及她的工作如何被驳回。Maskell 在活着的时候看到 Loyola 团队复制了她的结果，并于 2016 年去世。
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沃尔夫说，由于忽视马斯克尔的研究，198娱乐官网安
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穆勒与有泌尿系统症状的患者合作，其中女性比例不高，她说，性行为过程中引入的细菌是许多尿路感染的原因，但更常见的是，细菌群落具有弹性：她的研究发现，
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