大多数感染新型冠状病毒SARS-CoV-2的人在家中康复,有些人需要住院治疗来对抗病毒。但是在一些病人身上,这种叫做COVID-19的疾病是致命的。
科学家还不能确定这种冠状病毒的致死率是多少,因为他们不确定有多少人感染了这种疾病。但他们确实做了一些估计,而且普遍的共识是,COVID-19对老年患者和那些先前存在健康负担的患者是最危险的。
周二(3月5日),世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus在一次新闻发布会上说,全世界报告的covid19患者中约有3.4%已经死亡。中国分析了72,000多个病例记录,其中2.3%的确诊或疑似病例(根据症状和接触情况)已经死亡。80岁以上患者的病死率高得惊人,为14.8%。年龄在70到79岁之间的患者死亡率为8%。在意大利,截至3月4日,死于甲型h1n1流感的人数为52人,所有死者都是60岁以上的人。
然而,这些数字不应被视为该病毒不可避免的死亡人数。病死率是用死亡人数除以总病例数确定的。流行病学家认为,SARS-CoV-2感染的总人数被低估了,因为症状轻微或轻微的人可能永远不会去看医生。随着检测的扩大,科学家们开始使用回顾性方法来研究谁的血液中有SARS-CoV-2抗体,确诊病例总数将会上升,死亡与感染的比例可能会下降。
使问题复杂化的是,死亡人数落后于感染人数,原因很简单,重症患者死于COVID-19需要几天到几周的时间。因此,研究人员2月份在《瑞士医学周刊》(Swiss Medical Weekly)上撰文称,当前的死亡率应适当除以前一两周的已知感染人数。
3月13日发表在《新发传染病》杂志上的一份报告对住院和死亡之间的“时间延迟”进行了调整。作者估计,截至2月11日,武汉covid19的死亡率高达12%,湖北为4%,中国其他地区为0.9%。
另一个影响新冠状病毒致命性的因素是医疗护理的质量。已经有证据表明,在疫情爆发的武汉,不堪重负的医疗系统导致了更多的死亡。世界卫生组织(World Health Organization) 2月28日发布的联合调查报告发现,在5.6万例经实验室确诊的冠状病毒病例中,病死率为3.8%。然而,武汉的病死率为5.8%,而全国其他地区(幸免于绝大多数病人)的病死率为0.7%。
这意味着,如果医疗系统准备好应对冠状病毒患者的涌入,那么死亡人数可能会减少。
事实上,在《新发传染病报告》中,作者表示,武汉的高死亡率“可能与医疗体系的崩溃有关”,医疗体系中充斥着各种病例。研究结果表明,“应加强公共卫生干预措施,包括社会距离和行动限制,以控制第19型脊髓灰质炎流行,”作者说。
随着病毒扩散到世界各地,新的数据出现了。钻石公主号邮轮提供了一个孤立的,观察到的人群暴露在新的冠状病毒。在那艘游轮上,707人感染了病毒,6人死亡,致死率为0.8。需要大约六周的时间来确定COVID-19患者是否会康复或死亡,因此邮轮疫情造成的死亡人数仍有可能上升。目前的比率超过了美国0.1%的季节性流感致死率,但与2002年在中国出现的另一种冠状病毒SARS的10%致死率相比就相形见绌了。
然而,钻石公主的数字可能不能代表世界其他地方发生的事情。游轮上的乘客年龄偏大,比一般人群的年龄大,这使他们面临更严重并发症的风险。另一方面,由于船上的疫情受到密切关注,病人可以得到迅速的医疗护理。
在韩国,成员之间的冠状病毒的爆发Shincheonji耶稣是教会开始提供新的数据传输,严重程度和死亡率,Marc Lipsitch中心主任传染病动力学哈佛T.H.陈公共卫生学院的论坛说周一(3月2日)。在韩国,截至5186年3月4日病例诊断和28例已经死亡。然而,他说,这些数据仍然是初步的,很难解释。他补充说,在美国,对冠状病毒的检测仍然不够充分,无法提供任何确切的数字。因此,对死亡率的任何计算都应该持保留态度。
利普西奇说:“所有这些数字都在不断变化,具有很强的猜测性。
冠状病毒基础知识
这种新型冠状病毒现在被称为SARS-CoV-2,它会导致COVID-19这种疾病。该病毒于2019年12月31日在中国武汉首次被发现。从那时起,它已蔓延到除南极洲以外的每一个大陆。死亡率似乎高于季节性流感,但也因地区、年龄、潜在健康状况等因素而异。
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