法国卫生部长维兰(Olivier Veran)警告covid19患者不要服用布洛芬或可的松等消炎药,这一声明引发了专家的讨论和公众的一系列问题。
如果你发烧,服用扑热息痛,卫生部长说(扑热息痛和泰诺都是一种叫做扑热息痛的药物的商标名)。但是这些消炎药真的会使COVID-19恶化吗?专家称没有足够的数据来说明。
欧洲药品管理局(EMA)在3月18日的一份声明中写道:“目前没有科学证据证明布洛芬与COVID - 19的恶化有关。”“EMA正在密切监测情况,并将审查在大流行背景下关于这个问题的任何新信息。”
卫生部长的警告是基于最近发表在《柳叶刀》(The Lancet)杂志上的一封信,信中建议,这类消炎药可以促进人体产生一种位于细胞表面的酶,即ACE2。冠状病毒劫持这些ACE2受体进入人体细胞。作者假设,刺激身体产生更多这种酶的药物会让病毒感染更多的细胞,从而增加发展成“严重和致命”的COVID-19的风险。
纽约哥伦比亚大学(Columbia University)病毒学家安杰拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)在Twitter上写道:“唯一的问题是,他们没有提供任何证据证明这种情况确实发生过。”“这个假设基于几个可能不正确的主要假设。”
她写道,更多的这种被称为ACE2的酶并不一定意味着更多的受感染细胞,因为病毒需要人类细胞中的其他蛋白质进行复制。更重要的是,即使更多的细胞被感染,这并不意味着会产生更多的病毒拷贝。即使这些细胞产生更多的病毒拷贝,也不一定意味着更严重的疾病。拉斯穆森写道,疾病的严重程度可能取决于其他因素,比如患者的遗传、环境和总体健康状况。
世界卫生组织(世卫组织)
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@WHO
问:布洛芬是否会加重COVID19患者的病情?
答:根据目前可获得的信息,世卫组织不建议不使用布洛芬。
导致或者协会吗?
那么,如果你得了COVID-19,你应该扔掉Advil吗?
巴尔的摩约翰霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的传染病专家阿梅什·阿达尔贾(Amesh Adalja)博士说,“我还不会改变基于这一点的建议。”“我认为,我们需要更多地了解这种影响是什么,它是一种真正的影响,还是(只是)一种联系。”
他举例说,有可能是那些发高烧、因而病情更严重的人更频繁地服用这些药物,因为他们更需要退烧药。换句话说,他们可能在一开始就患有更严重的疾病。Adalja在接受《生活科学》杂志采访时表示,众所周知,抗炎药物会加重那些已经存在问题的人的肾功能问题。
抗炎药物和对乙酰氨基酚药物在大脑中的作用机制不同:对乙酰氨基酚作用于调节体温的大脑区域,而抗炎药物则减少炎症标志物的产生,Adalja说。这两种药都能有效地退烧。然而,一般来说,发烧是一种“保护性反应”,他补充道。
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后三组六技巧排名数一数二。,让低烧(大约101华氏度(38.3摄氏度))继续下去,对大多数年轻健康的人来说可能是最好的选择。他说,对于那些有潜在健康问题的人来说,发烧可能更危险。
据《卫报》报道,一些专家担心使用消炎药的另一个原因是,它们可能会抑制免疫系统的反应。
哥伦比亚大学(Columbia University)流行病学教授史蒂夫莫尔斯(Steve Morse)说,按照这种逻辑,“抗炎药可以减少炎症反应,这可能在感染的早期阶段是有益的。”但是炎症只是在一定程度上是有益的。
“后来,炎症成为肺炎或其他严重疾病患者的严重问题,并加剧了损害,”莫尔斯告诉Live Science。
在中国和其他地方,医护人员尝试用类固醇治疗患者,以对抗免疫反应造成的这种损害。莫尔斯说:“目前还不清楚这是否有帮助,但大多数人认为没有。”
无论如何,“你不会希望在晚期出现强烈的炎症反应……因此,这可能完全取决于时机,”他补充道。
在美国这里。在美国,指导方针没有改变。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士在昨天(3月18日)的新闻发布会上说:“我还没有看到任何确凿的数据表明存在问题或证明不存在问题。”
另一种消炎药阿司匹林会增加儿童患雷氏综合症的风险,这种罕见的疾病会导致大脑和肝脏受损。
福奇说:“我认为有人从这一观点一跃而出,认为所有的抗炎药或非甾体类药物都是“一样的东西”。
无论如何,“如果你真的想要降低体温,
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