和往常一样，病房里的病床已经接近人满为患，急诊科里不仅挤满了各种各样的病人，他们有创伤、中风、胸痛和其他问题，还有几十个人担心自己可能患有covid19。
我是一名急诊和重症监护医生，在西雅图的哈伯维尤医疗中心(Harborview Medical Center)负责护理急诊科和重症监护病房的病人。哈伯维尤医疗中心是一家公立医院，金县(King County)拥有413张病床，工作人员是华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine)的医生。
自2月下旬第一个病人来到这里以来，华盛顿大学医学中心已经发现了数十个19例covid病例。
现在在医院里一切都不一样了。入口是锁着的，外面的街道很安静，由于缺乏访客和门诊病人，建筑给人一种空荡荡的感觉，但也充满了另一种活力。
紧急和重要的保健医生和护士,我们思考和训练经常为这些类型的情况,但没有人希望大流行的中心在美国这里,因此,我和我的同事们一直在努力寻找方法来帮助不仅我们的病人,而且其他医生在全国很快将我们所拥有的经验,如果他们还没有。
在Harborview的几天时间里，我们从2月下旬的正常手术变成了思考如何保护我们自己、我们的同事和我们的病人。每次我看到一个新病人，198彩票是那个集团旗下的子品牌，听198彩票总代说
198彩平台好像是合乐的姐妹网站，不管他们为什么来，我问自己的第一个问题是:“这可能是COVID-19吗?”
如果答案是肯定的，我就开始费力地“穿上”个人防护装备，把病人转移到我们为数不多的隔离病房之一，然后“脱下”或移除个人防护装备。两个星期前，我的字典里几乎没有这些词。我最担心的是漏掉一个病例，可能会暴露数百名医护人员和病人。上个星期，我发现自己几乎为一半的病人戴上了个人防护装备。
在急诊科，这意味着不仅要怀疑每年这个时候很常见的每一次咳嗽和流鼻涕，还要考虑那些在车祸、跌倒甚至心脏骤停后来就诊的病人是否也会被感染。这与资源，如个人防护设备、测试和隔离室，是有限的这一认识存在直接的矛盾。
在ICU里，在正常情况下，我工作中最有意义的部分是在病床边陪伴危重病人，与病人家属进行深入交谈，了解病人和他们看重的东西。这不仅帮助我根据我的病人所关心的做出医疗决定，而且还让我形成重要的人际关系，使工作变得愉快。
这些互动现在变得非常困难，常常被归为个人防护装备或电话互动的短暂访问。我现在不在病人面前坐着，而是在他们房间外给他们打电话，这让人与人之间的联系变得更加困难。面对面的家庭会议已经转移到电话或远程医疗。住在ICU对病人来说已经够孤独的了;但这种孤独的感觉必须更加深刻，因为游客数量有限，医护人员不得不采取额外的预防措施来保护自己的安全。
我和我的同事们都很担心，但奇怪的是，这种担心是医护人员独有的，他们往往更担心别人，而不是自己。我更担心的是防护装备用完了，或者生病了，无法照顾病人。我还担心把病毒带到我家里，我有一个1岁的女儿和一个4岁的儿子。幸运的是，孩子们还没有受到这种疾病的严重影响，
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在听到医疗服务提供者生病的消息后，我和我的许多同事一样，提醒我的配偶，如果我得了重病，我的偏好是什么。
在这充满挑战的几周里，有一件事我没有预料到，那就是来自全国各地的朋友和同事发来的邮件和短信数量之多，他们意识到，虽然西雅图是第一个，但他们与covid19在一起的日子很快就会到来。
因此，我和几个同事开始在我们部门的网站上收集“经验教训”。幸运的是，华盛顿大学的医学也慷慨地分享了我们所有的协议，这样其他人就可以从我们的经验中受益。其中一些是基本的，比如训练每个人使用个人防护装备，但我们必须迅速制定的指导方针和协议的数量是惊人的，比如改变我们如何安全地放置呼吸管而不暴露自己。
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我们的医疗系统已经不堪重负，非常繁忙;我们医院大部分时间都是满负荷运转，甚至在视频之前也是如此。请遵循当地的公共卫生指南关于社交距离和手部卫生。
请不要使用或购买个人防护用品。它不仅在重复使用时通常无效，而且供不应求。如果你有的话，捐给卫生机构。如果我们生病了，我们就不能照顾你了。
最后，要善良和耐心。我们最多也就是几个月。我们需要所有能得到的支持。
