吸烟者可能容易受到严重的COVID-19感染，部分原因是他们的肺部含有大量的病毒可以利用的入口点。
covid19的感染开始于ACE2受体，这是一种位于全身细胞表面的蛋白质，包括上呼吸道和下呼吸道。导致covid19的冠状病毒，即SARS-CoV-2，必须插入ACE2受体，以便将其遗传物质注入细胞，进行复制和传播。现在，初步研究表明，暴露在香烟烟雾中的肺部会异常地积聚大量的ACE2受体，这可能会使该器官容易受到冠状病毒的伤害。
纽约冷泉港实验室的研究员Jason Sheltzer在一封电子邮件中告诉Live Science:“据报道，吸食了covid19的吸烟者比不吸烟的人更容易受到严重的感染。”他说，ACE2受体的增加“可能是吸烟者感染冠状病毒的众多原因之一”。
研究,3月31日发布数据库bioRxiv预印本,没有同行评议和它的前提仍然是“相当投机,”斯蒂芬妮·克里斯坦博士说,助理教授分部的肺,急救护理,过敏,和睡眠医学加州大学旧金山,他并没有参与这项研究。
“如果ACE2表达高，如果ACE2表达低，这对你的整体预后意味着什么——我认为我们实际上还不知道，”Christenson告诉Live Science。
“吸烟对身体有很多影响，”Sheltzer补充道。“吸烟对ACE2水平的影响可能不是最重要的因素。”
吸烟与严重感染有关
越来越多的证据表明，与不吸烟的人相比，吸烟的人患严重并发症和死于COVID-19感染的风险更高。
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198彩票注册查就知道了。，发表在《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine)上的一项针对中国1,000多名患者的研究发现，与不吸烟的人相比，吸食COVID-19的人更有可能需要加强医疗干预。在这项研究中，目前有12.3%的吸烟者住进ICU，接受呼吸机治疗或死亡，而不吸烟者的这一比例仅为4.7%。
伦敦大学学院呼吸医学研究员贾比尔·阿尔卡塔尼(Jaber Alqahtani)在电子邮件中告诉《生活科学》(Live Science)网站，吸烟者可能因为几个原因特别容易受到covid19的影响，但ACE2受体假说在吸烟和严重感染之间“提供了一种整体的、机械的联系”。他补充说，如果未来的研究能够加强受体数量与疾病严重程度之间的联系，那么阻断或降低ACE2受体敏感性的药物可能会被用于治疗。
更多的通道进入肺部
为了找出ACE2受体和吸烟之间的联系，Sheltzer和Sheltzer实验室的一名软件工程师Joan Smith检测了死去的老鼠、大鼠和人类的肺和呼吸组织样本，以及在人类肺手术中采集的样本。肺部ACE2受体的数量在不同年龄和性别的啮齿动物之间没有变化，在人类身上也出现了相同的趋势。
由于年龄和性别似乎与ACE2的量无关，研究人员想知道暴露在香烟烟雾中是否会有影响。
研究小组检查了老鼠的组织样本，这些老鼠在5个月的时间里，每天0小时、2小时、3小时或4小时暴露在稀释的香烟烟雾中。他们发现，接触烟雾越多，动物的肺里就会聚集越多的ACE2受体。与未暴露的小鼠相比，吸入最大剂量香烟烟雾的小鼠肺部积聚了大约80%以上的ACE2受体。然后，研究人员将人类吸烟者的肺与从不吸烟的人的肺进行比较，他们再次发现了一个类似的趋势:吸烟者的肺比非吸烟者的肺多含有40%到50%的ACE2受体。
ACE2受体的数量会随着烟龄的变化而变化，烟龄是一个人每天吸多少包烟与他吸烟的年数的乘积。例如，在接受过胸外科手术的吸烟者中，与吸烟少于20包年的人相比，吸烟超过80包年的人体内的ACE2受体增加了100%，作者指出。
虽然暴露在烟雾中的组织含有更多的ACE2受体，但研究小组无法分辨哪些特定的细胞含有这种受体。通过检测哪些蛋白质出现在哪些细胞中，研究小组发现ACE2出现在肺中处理氧气和二氧化碳的细胞上，这些细胞被称为肺泡2型细胞。但最主要的是，受体出现在细胞上，这些细胞分泌粘液样液体进入呼吸道，被称为杯状细胞和俱乐部细胞。研究人员发现，不吸烟者的大部分杯状细胞和棒状细胞都存在于鼻和喉中，但吸烟者的细胞也开始在肺中积聚。
“他们的意思是，当你吸烟时，(下呼吸道的)杯状细胞会增加，这绝对是真的，”Christenson说。
根据1999年发表在《美国呼吸与危重症医学杂志》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)上的一份报告，数十年来一直有证据表明，198彩票开户请认准官方唯一直属总代团队1号团队，免费开户即可领取注册彩金，下载客户端可以申请198彩挂机软件，申请198彩票代理权限，只要你有量，我们绝不亏待你，只有198彩才能让你白手起家，0投入却可以
198彩票手机优惠短期内迅速致富。，吸烟会增加肺部分泌细胞的数量。克里斯坦森说，高脚杯和俱乐部细胞产生的黏液起到了保护屏障的作用，可以捕捉被吸入呼吸系统的碎片、气溶胶、烟雾和病原体。当人们将烟雾吸入肺部时，这个器官通过构建更多的分泌细胞和增加粘液的产生来加强它的防御。Christenson说，同样的过程也发生在暴露在高水平空气污染中的人身上。
还一个假设
Sheltzer和Smith指出，虽然大量的杯状细胞和棒状细胞(富含ACE2受体)可能解释了为什么吸烟者会患上严重的covid19疾病，但ACE2与疾病预后之间的确切关系“仍有待证明”。
他们写道，吸烟与许多共病相关——同时出现的多种疾病——包括肺气肿和免疫功能受损，这可能会加剧covid19感染。一般来说，吸烟者已经面临着感染病毒的高风险，这可能是由于他们的免疫系统功能低下，组织损伤和呼吸道的慢性炎症，Christenson补充说。
作者指出，高水平的ACE2可能不是吸烟者独有的，但在一般肺部疾病患者中可能很常见。研究小组的确分析了哮喘和炎性疾病结节病患者的组织样本，但这些样本中并没有异常数量的受体。
Alqahtani说，总的来说，为了弄清楚ACE2水平与肺部疾病的关系，未来的研究可以集中在患有慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管炎、肺炎或由细菌、病毒或真菌感染引发的肺部疾病的患者身上。如果他们的细胞上也有较高水平的ACE2受体，这可能有助于弄清楚吸烟是否会对COVID-19患者构成单一的威胁，或者是否其他肺部疾病也会因为同样的原因带来风险。
然而，如果吸烟确实证明对COVID-19患者有独特的危险，那么这项研究确实提供了一个潜在的解决方案。
Sheltzer说:“我们的研究表明，以前的吸烟者比现在的吸烟者体内的ACE2含量更低。”“可以想象，戒烟可能有助于减少COVID-19易感性，原因有很多。”
Alqahtani补充说:“事实上，它还让我们考虑开展旨在帮助吸烟者戒烟的活动和项目，作为未来的预防策略。”
