这种新型冠状病毒对男性的影响比女性更严重。虽然还没有人能解释这种奇怪的现象,但研究人员对这个问题很感兴趣。
根据先前对呼吸系统疾病的研究,雌激素和睾丸激素可能起了作用。或许是因为X染色体(女性有两条,而男性只有一条)拥有更多与免疫相关的基因,使女性拥有更强大的免疫系统来对抗冠状病毒SARS-CoV-2。或者,可能病毒隐藏在睾丸中,睾丸中含有大量的ACE2受体的表达,而正是这个门户让SARS-CoV-2进入细胞。
《西方急诊医学杂志》(WJEM) 4月10日发表的一篇社论指出,揭示真正的原因当然是当务之急,因为它可以帮助改善患者“在积极的公共卫生危机期间的结果”。
数字是多少?
自从去年年底中国报道了首例已知的COVID-19病例以来,无数研究表明,这种疾病在男性中往往比在女性中更为严重和致命。
例如,根据4月22日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究,在对纽约市5700名住院的covid19患者的分析中,男性比例略高于60%。此外,研究人员在研究报告中写道:“与女性患者相比,男性患者的死亡率在年龄大于20岁的人群中每隔10年死亡一次。”
此外,《美国医学会杂志》的研究报告称,在373名最终住进重症监护病房的患者中,有66.5%是男性。
其他研究的结果也类似。当WJEM的社论在4月初发表时,作者注意到在中国武汉,51%到66.7%的住院患者是男性;意大利有58%是男性;全世界所有与脊髓灰质炎相关的死亡中有70%是男性。在一项针对中国44,600多名covid19患者的大型研究中,2.8%的男性患者死亡,而只有1.7%的女性患者死亡。
男性更容易受影响吗?
这些COVID-19的性别差异并不是意料之外的。根据WJEM的社论,其他的冠状病毒爆发,包括2003年的SARS和2012年的中东呼吸综合征(MERS),男性的致死率高于女性。例如,2016年的一项研究发现,男性死于中东呼吸综合症的几率比女性高40%。
即使是被滑稽地贴上“男性流感”标签的“男性流感”也如此命名,因为男性往往对引起流感和普通感冒的呼吸道病毒的免疫反应较弱。因此,《英国医学杂志》(BMJ) 2017年的一篇综述文章发现,男性往往比女性更容易从这些病毒中获得更严重的症状。该综述将这些结果归因于男性和女性在“性依赖激素”方面的差异。
一项老鼠实验为这一激素之谜提供了线索;2017年发表在《免疫学杂志》(Journal of Immunology)上的一项研究显示,当科学家们让不同年龄的雄性小鼠和雌性小鼠同时感染SARS病毒时,雄性小鼠比同年龄的雌性小鼠更容易受到感染。然而,当雌性小鼠的雌激素产生卵巢被移除或用雌激素受体阻滞剂治疗时,198彩票注册账户安全可靠
198彩平台,198彩票平台采用最新国际加密系统,保证玩家的个人隐私是不会泄露的,它们的死亡率高于卵巢正常和雌激素正常的小鼠。
耶鲁大学医学院免疫生物学教授Akiko Iwasaki告诉Live Science说:“这些数据表明,雌性(小鼠)体内产生的性激素可能有助于抵抗SARS和SARS- cov -2等冠状病毒。”他没有参与这项研究。
为了了解更多,洛杉矶Cedars-Sinai医学中心和纽约州立大学石溪分校文艺复兴医学院的科学家们正在一小群covid19患者身上测试雌激素或另一种名为孕激素的性激素。
还有另一种看待COVID-19性别差异的方式;也许X染色体是保护性的,因为它比Y染色体有更多的免疫相关基因。这也可以解释为什么女性比男性更容易患自身免疫性疾病,WJEM社论的作者指出。
在梅奥诊所研究男性和女性免疫系统差异的Veena Taneja告诉美国国家公共电台(NPR)说,女性的第二条X染色体通常是沉默的,但其中近10%的基因可以被激活。“这些基因中有许多实际上是免疫反应基因,”她说。Taneja说,这可能会给女性提供“双倍剂量”的保护,尽管还需要研究这些基因是否会对COVID-19起到保护作用。
躲在睾丸里?
新的研究提供了另一个想法;男性清除体内SARS-CoV-2的速度似乎比女性慢。为了解释这种可能性,研究人员提出,这种病毒可能在男性体内找到了一个藏身之处:睾丸。
这项研究发表在medRxiv预印本数据库上。在印度孟买,68名确诊感染COVID-19的患者接受了鼻腔拭子检测,直到他们的病毒检测呈阴性。在实验结束时,科学家们发现,女性清除体内病毒的平均时间为4天,198彩票平台开了几年,
198彩带玩团队如何登陆,而男性为6天。同样的测试在三个不同的孟买家庭中发现了相似的结果。
“我们的合作研究发现,男性有更多的困难清算后冠状病毒感染,这可能解释他们与COVID-19疾病更严重的问题,”研究负责人Aditi Shastri博士,医学助理教授在纽约爱因斯坦医学院的临床肿瘤学家和蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症治疗中心在一份声明中说。
先前的研究表明,SARS-CoV-2通过插入某些人类细胞的ACE2受体来入侵这些细胞。因此,研究人员查阅了一个数据库,发现睾丸中ACE2的表达水平很高。相反,在卵巢(相当于女性的睾丸)中却检测不到ACE2。
然而,这项研究实际上并没有观察睾丸中是否存在SARS-CoV-2,所以“它并没有告诉我们这种病毒是否感染睾丸,或者它是否是病毒的储库,”Iwasaki说,他没有参与这项研究。
吸烟呢?
其他研究表明,吸烟可能也有影响,因为吸烟与ACE2受体的高表达有关。虽然在中国吸烟的男性比女性多,198彩票是那个集团旗下的子品牌,听198彩票总代说
198彩平台好像是合乐的姐妹网站,但在其他国家却不是这样,这可能会让吸烟成为一种禁忌,从而解释性别差异。
“我们在武汉看到的(性别差异)在世界上每个有准确报告的国家都得到了复制,”约翰·霍普金斯妇女健康、性和性别差异中心的研究人员萨布拉·克莱因(Sabra Klein)告诉美国国家公共电台(NPR)。“在西班牙这样的国家,男性和女性报告吸烟的比例没有显著差异,我们仍然看到男性在严重程度上存在严重的偏见。”
其他解释:研究发现,女性只是不太可能参与与健康相关的风险,而且更善于洗手,这可能是性别差异背后的原因
然而,性别差异并不是唯一的影响因素。《生活科学》杂志此前报道称,更容易受到COVID-19影响的群体还包括老年人和糖尿病、高血压和肥胖症患者。