反复发热、持续便秘或腹泻、剧烈的疲劳、使人衰弱的脑雾和生动的幻觉——一些感染COVID-19的人会连续几个月出现这种症状，而我们仍在了解其中的原因。
大流行早期收集的数据表明，大多数COVID-19患者如果能活下来，几周内就会康复。但在4月前后，那些在最初症状出现后仍患病数月的人开始讲述他们的故事。这些人中的许多人在网上组成了支持小组，其中一些人自称为“COVID long-haulers”。
如今，自世界卫生组织(World Health Organization)宣布COVID-19为大流行病毒六个月后，对长途运输人员的正式研究才刚刚起步。但是病人们并没有等待科学的进步;他们正在组织起来收集关于他们症状的数据，198彩提现晚到账能找客服申请18快延迟红包o，真的是很人性化，其实198彩票平台出款的时间也就是10分钟以内，198彩有时是因为网络不稳定的原因才延迟到账的。，将这些症状与生物学解释联系起来，甚至分享潜在的——以及未经批准的——治疗方法。然而，专家告诉《生活科学》杂志，要想知道这些治疗方法是否能够缓解COVID-19的长期症状，就需要采取更系统的方法和临床试验。
一系列的症状
长途跋涉者扩大对这种疾病了解的最大方式之一就是对他们的症状进行彻底分类。一个由患者领导的研究小组在5月份公布了一项对长途跋涉者的调查结果，其中详细列出了他们最常见的一些症状。
“当时，我们没有答案，”作曲家、独立研究员汉娜·戴维斯(Hannah Davis)说。她是由患者主导的COVID-19研究小组的核心成员。戴维斯说，她从3月25日开始出现COVID-19症状，直到今天，她的许多主要症状都是神经系统症状。
“我的第一个症状是看不清短信，”戴维斯告诉《生活科学》，她说她最持久的症状是“脑雾”，也就是一般的认知障碍和注意力不集中。在5月份的调查中，640名受访者中有近70%的人报告说有脑雾、失眠或注意力不集中等症状，这些症状在长途跋涉者中就像咳嗽一样常见。有较小比例的人报告有记忆丧失、头晕、不自主颤抖、四肢麻木或出现幻觉。
目前还不清楚，像这样的神经系统症状主要是由于体内炎症的增加，还是由于冠状病毒直接感染脑细胞，尽管《生活科学》杂志此前报道，两者都有证据。
除了脑雾,许多受访者报告气短,胸闷,乏力,发冷、身体疼痛和温度略有升高,98.8华氏度(37.1摄氏度)- 100华氏度(37.7摄氏度)。一些不太常见的症状包括高烧和严重的肠胃问题,如便秘持续数周,肠阻塞和腹泻导致快速减肥。长途运输者还报告了癫痫发作、偏头痛、视力变化、对光敏感、幻闻或闻到不存在的东西。
“对我来说，在过去的五个月里，我经历了至少100次的症状，”戴维斯说。“人们称之为‘抓包’，”因为有些症状会持续好几个月，而其他症状似乎是随机出现然后消失，她说。例如，虽然脑雾仍然是她的主要症状，戴维斯说，她有短暂的肋骨疼痛，幻气味，甚至生动的幻觉，持续一两天，然后消失了。
慢性疲劳吗?
“长COVID是一系列不同的病症，”英格兰利物浦热带医学院(School of Tropical Medicine)教授保罗加纳(Paul Garner)说。他也是在今年3月首次出现COVID-19症状。但是一个常见的重复是一种极度疲劳的感觉。
加纳是长途运输工人中的一员，疲劳是他们的主要症状之一;有些人将这种情况与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)进行了比较，后者的确切原因尚不清楚。
加纳说， 如果能从玩家的观念来看198彩平台，198彩怎么样了解玩家心灵活动的198彩平台总代理永远不为自己的前途担心。，在治疗一种新的慢性疾病时，很难知道哪些活动会引发症状。“你不知道限速，也不知道罚款什么时候到。你会发现，当他们这么做的时候，他们会很严厉，让你好几天都停在你的轨道上，”他在6月份发表在英国医学杂志Opinion上的一篇博客文章中写道。
他说他知道充足的休息和保持一个良好的饮食有助于保持他的症状,而体力活动和饮酒可以设置。同样的,89%的受访者patient-led调查报道经历复发的症状,有时由运动、压力、咖啡因、酒精或热量。
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院(Columbia University Mailman School of Public Health)的内科科学家马迪·霍尼格(Mady Hornig)博士告诉《生活科学》(Live Science)杂志，她在感染COVID-19后感到的疲劳并不像典型的疲劳那样是逐渐产生的。“从我自己的经验来看，这更像是一个电子设备，每隔一段时间就会有人把插头拔出来，”她说。早在4月份，霍尼格就出现了COVID-19症状，包括发烧和咳嗽。现在，“我不得不坐在一个蹒跚学步的孩子的时间表上，强迫自己休息，”她说。
但COVID-19感染真的会引发ME/CFS吗?霍尼格说，这是有可能的，因为其他病毒感染也与该综合症有关。她举例说，据估计，有10%至12%的感染单核细胞病毒(由爱泼斯坦-巴尔病毒引起)的人后来会发展成ME/CFS的慢性病程。(根据《传染病杂志》的一篇评论，这种增加的风险与症状性单核细胞增多有关;大多数人携带爱泼斯坦-巴尔病毒，但没有出现任何疾病症状。)Hornig说，她预计，同样，感染COVID-19的患者中，也有一部分会发展为ME/CFS。
霍尼格目前在哥伦比亚大学领导一项“后covid现象”的研究，以确定是否有多少长途球员患上了ME/CFS，以及在最初的感染消退后又出现了什么其他情况。她还想追踪是否有长途跋涉的人最终不再出现症状;她说，这些人的血液或组织样本可以提示是什么帮助身体在长期患病后“恢复”。
霍尼格指出，设计这类研究的主要挑战之一是确定“后covid”的真正含义。“post-COVID是什么?前后关系变得非常模糊，”她说。她说，急性或短期感染阶段的典型特征是按特定顺序出现的症状。但COVID-19患者的初始症状因人而异，有些患者没有任何明显症状，如咳嗽或发烧，但仍会出现器官损害的迹象。
Hornig说:“对于急性疾病的发病、症状、体征和解决时间的变化，现在菠菜业买彩票的软件提款速度敢说第二没人敢说第一的台子必然是198彩票平台。，我们还有很多要了解，更不用说哪些临床症状或生物标记可能有助于预测疾病的长期持续性。”
霍尼格的研究小组正与专注于ME/CFS的非营利组织Solve ME合作，为长途跋涉者开发一款症状跟踪应用程序，目的是随着时间的推移跟踪他们的症状，并将其与患者可验证的医疗记录进行匹配。他们使用来自长期调查的数据，包括由倡导组织幸存者军团(Survivor Corps)进行的调查，来设计他们的调查问题。例如，当病人报告脑部有炎症时，这些医疗记录可以帮助确认，脑部扫描可以证实这一点。
处理医生
这个由病人领导的研究小组还与伦敦大学学院合作启动了一个新项目。他们的第二次调查将涵盖前七个月的症状，并询问抗体测试结果，因为有些长途跋涉的人在评估时抗体测试不呈阳性，戴维斯说。她还说，这可能成为长途运输人员因症状寻求医疗护理时的一个症结，因为许多人在首次患病时从未接受过COVID-19的诊断测试。因此，抗体将提供他们感染病毒的唯一医学证据。
在美国“在3月、4月，你只有住院才能做检查。而且大多数长途运输的人都没有住院。”戴维斯说。她说，即使长途运输工人可以接受诊断测试，有些人还是在患病期间接受了太晚的测试。
为此，首次由患者主导的调查包括所有有症状的人，无论他们是否COVID-19诊断测试呈阳性。他们的研究结果也间接支持了一种观点，即没有检测出阳性的长途运输人员可能感染了COVID-19。测试结果呈阳性的人和测试结果呈阴性的人之间的主要区别在于他们接受测试的时间。一般来说，阳性的人会在出现症状后的第10天进行检测，而阴性的人会在第16天进行检测。《生活科学》此前报道，诊断测试通过检测少量的病毒遗传物质起作用，一旦身体有时间对抗感染，且体内病毒数量减少，更有可能给出假阴性结果。
对许多寻求治疗慢性covid的人来说，要求阳性诊断或抗体测试是一个问题。“许多后covid诊所需要阳性检测才能入院，”戴维斯说。她说:“诊断测试应该被取消……临床诊断就足够了。”这意味着长途运输者应该根据他们表现出的症状来收治。
她指出，由于长途运输人员会出现如此广泛的症状，病人也应该接受从肺、心血管到神经系统的“全面检查”。
加纳指出，世界各地的长期医疗工作者都曾分享过这样的故事:医生不相信他们感染了COVID-19，并将他们的症状视为精神疾病的根源而不予理会。“人们走进医院，被诊断为焦虑症;这太可怕了。”Hornig本人是一名医生和精神病医生。她在8月份接受Stat News采访时表示，当她的COVID-19和病毒抗体检测呈阴性时，她的医疗服务人员也对她表示怀疑。但她说，对包括流感在内的其他12种呼吸道病原体的检测也呈阴性，根据她的症状和病程，COVID-19是她患病的最佳解释。
JD Davids是一名作家、战略家，也是这项由患者主导的研究调查的撰稿人，他在电子邮件中告诉Live Science，当你就持续的新冠肺炎症状去看医生时，准备好描述你的病史、新冠肺炎症状时间表和你对这些症状的主要问题的文件可能会有所帮助。他说，这也有助于了解医疗实践的内部和外部，比如你要等多长时间才能见专家，以及遇到保险问题应该找谁。
戴维斯长期以来一直为患有艾滋病毒/艾滋病和ME/CFS等慢性疾病的人辩护，她说，长途运输人员面临的缺乏支持反映了卫生保健提供者如何治疗那些患有慢性疾病的人的历史趋势。他说，这就是为什么由病人领导的小组在收集关于他们的疾病和潜在治疗方案的信息方面扮演着如此重要的角色。今年早些时候，大卫斯帮助已经患有慢性疾病的人组织了一个网络研讨会，名为“为美国患有慢性疾病的人做准备”，为那些可能面临严重疾病、症状延长或死亡风险的人提供指导。
加纳说:“这些社交网络的学习速度非常快……医学要通过冗长乏味的论文进行交流，而且要准备好几个月。”
信息在社交网络中传播的速度也可能意味着投机性的或未经测试的治疗方法会很快被广泛知晓。戴维斯举例说，一些长途运输人员说，他们服用胃灼热药物法莫替丁(法莫替丁的品牌名Pepcid更为人所知)对他们有益。具体来说，他们说这种药物似乎能缓解他们的呼吸短促和减少脑雾。
法莫替丁是一种组胺2 (H2)阻滞剂，这意味着它通过阻断对复合组胺的受体起作用，这是触发胃酸产生的几种物质之一。《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志策划的博客in the Pipeline上发表的一篇评论称，在胃之外，当免疫系统检测到病原体时，组胺还有助于启动免疫系统。然而，在一些COVID-19患者中，这种短期免疫反应变得过度，这可以解释为什么法莫替丁似乎对一些长期携带者有所帮助，评论指出。
新冠肺炎支持小组的其他长途运输人员说，他们发现针灸、压缩长筒袜和淋巴按摩对他们有好处，一些主要有心血管症状的人服用了盐片。根据《美国医学科学杂志》的一份病例报告，COVID-19有时可能与自主神经系统功能障碍有关，自主神经系统控制着呼吸和心率等非自主功能;根据克利夫兰诊所的说法，盐片可以用来治疗由这些疾病引起的血液循环问题和心率加快。
但是，当谈到这些治疗长期covid症状的方法时，“没有证据表明这些不同的疗法对很多患者都有好处，”加州大学旧金山医学院的医学教授迈克尔·马泰(Michael Matthay)博士说。“然而，它们可能对个别患者有价值。”他说，换句话说，如果个别患者发现法莫替丁或按摩等温和的治疗有帮助，那么只要没有明显的副作用，他们就有理由考虑这种治疗。Matthay补充说，最重要的是，那些在首次感染COVID-19后数月仍感觉不适的人，应由卫生保健提供者密切监测，以便查明其长期症状的根源并找到解决办法。
最后，还需要进行临床试验，以确定这些疗法是否真的有效，如果有效，还需要确定它们是如何缓解特定症状的。
随着这些工作的进行，戴维斯说，医生可以通过做一件简单的事情来帮助长途运输工人:
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“医生能做的最简单的第一件事就是说‘我相信你，’”她说。
