我们的肠道中携带着无数种细菌,但在营养不良的儿童中,许多有益的肠道微生物缺乏生长的燃料。现在,一项临床试验表明,一种新的膳食补充剂可以帮助恢复营养不良儿童的肠道细菌,帮助他们增加体重,健康成长。
这项试验在孟加拉国达卡的米尔普尔区进行,研究人员用当地可用的原料,包括鹰嘴豆、大豆粉、花生、绿香蕉、油和糖,创造了这种新的膳食补充剂。与接受营养不良标准治疗的儿童相比——一种高热量的“即食补充食品”(RUSF)——服用这种新补充剂的儿童体重和身高增长速度更快。
此外,在试验结束时,这些儿童的粪便样本显示,他们的肠道细菌与健康儿童的肠道细菌更匹配。肠道微生物的这种变化与血液中某些蛋白质的出现有关;根据4月7日发表在《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine)上的这项研究,特别是参与骨骼生长和大脑发育的关键蛋白质增加,而炎症标志物减少。
这些发现暗示“[微生物]群落的影响远远超出了肠道壁,影响了许多系统,”资深作者杰弗里·戈登博士说,他是圣路易斯华盛顿大学医学院爱迪生家族基因组科学和系统生物学中心的主任。
值得注意的是,标准的RUSF治疗比新的补充剂含有大约20%多的热量,然而,“这种低热量密度的干预实际上可以在更大程度上改善这些孩子的体重增加,比高热量密度的干预,”Ruairi Robertson说,他是伦敦玛丽女王大学研究肠道微生物组的博士后研究员,但没有参与这项研究。他说,这一结果颠覆了人们对营养和卡路里摄入的一贯看法,并强调了肠道细菌在儿童发育中的重要性。
罗伯逊说,也就是说,还需要更多的数据来证实补充剂是否有助于儿童的长期生长,以及观察到的蛋白质水平的变化是否真的能转化为强壮的骨骼和健康的大脑。戈登说,目前,研究人员不知道观察到的益处能持续多久,也不知道这种治疗是否能对所有营养不良的孩子提供类似的益处。
戈登告诉趣味科学网站说:“还有很多工作要做,但我认为结果令人鼓舞。”
这是肠道细菌的最佳燃料
临床试验前,戈登和他的同事们进行了详尽的研究人类的粪便样本,以及实验室研究老鼠和猪,确定哪些食物可能供应最好的燃料一个营养不良的孩子的肠道微生物,微生物的社区,住在消化系统。
研究小组首先从不同国家的儿童粪便中取样,包括委内瑞拉、马拉维、美国和孟加拉国,并寻找他们的肠道细菌如何根据他们的位置、年龄、饮食和营养状况而变化的模式。他们指出,健康儿童在生命的前两年积累了一组特定的肠道微生物,而营养不良儿童的肠道微生物群似乎“发育不良”。
换句话说,与人体器官相似,肠道微生物群随着时间的推移而成熟和变化,但营养不良儿童的微生物群“看起来比你想象的‘年轻’,”戈登说。
罗伯逊说:“在大约两到三岁之后,肠道微生物群稳定下来,看起来和成年人非常相似。”“我们假设,如果你有这些干扰……在这个关键的时间段内,这实际上会干扰日后的发展轨迹,”就孩子的身体如何成熟而言。
为了了解微生物群停留在这种不成熟状态会如何破坏儿童的发育,研究小组在老鼠身上测试了这个想法。果然,198彩票平台开了几年,198彩带玩团队如何登陆,当研究小组将营养不良儿童的粪便样本移植到动物体内时,它们的体重增加速度和骨骼生长速度出现了恶化。他们还开始出现代谢障碍,例如,身体开始分解氨基酸以获取能量,而不是糖,营养不良的孩子也会出现其他问题。
研究小组想知道,是否某些食物可以修复发育不良的微生物群,并有可能帮助孩子回到正常发育的轨道上。研究小组利用达卡当地的食物,测试了不同的成分组合如何影响动物模型中的肠道微生物群,以及这些变化如何与生长相关。
罗伯逊说,通过使用当地可获得的食物,“理想情况下,这是一种干预,可以在当地生产和提供,”并符合当地的文化标准。“这创造了一种可持续的模式,从而获得总体上的良好结果。”
研究人员在动物实验中看到了有希望的结果,他们对新的儿童食品补充剂进行了小规模试验,测试了三种配方。其中,有一个特别有前途,值得进行更大规模的试验。
接受考验
在目前的研究中,118名中度急性营养不良的儿童完成了试验,他们的年龄从12个月到18个月。(根据定义,中度急性营养不良的儿童比其身高的平均体重低2至3个标准差,而根据世界卫生组织的数据,严重急性营养不良的儿童比其身高的平均体重低至少3个标准差。)
一半的儿童接受了RUSF,另一半接受了新的膳食补充剂,称为“微生物指导的补充食品原型”(MDCF)。实验中使用的RUSF也含有当地成分——主要是大米和扁豆——但这些食物并不是像新的MDCF那样专门挑选来滋养肠道微生物的,第一作者、戈登实验室的医学博士生罗伯特·陈(Robert Chen)说。他补充说,这似乎使一切都不同了。
这些儿童连续三个月每天服用两次指定的补充剂,然后进行了另一个月的随访。研究人员测量了这些孩子的体重、长度和臂围,跟踪时间的变化,发现服用MDCF的孩子长得更快,体重增加得更快。
“这一点确实让我们非常吃惊,”陈说。
罗伯逊说,尽管在体重和身高方面的改善很显著,但总体上它们相对较小。他说,这可能与这些儿童患有中度营养不良有关,而对于严重营养不良的儿童,同样的治疗“实际上可能会产生更严重的影响”。无论如何,“我们永远不能指望在三个月内看到完全的复苏,”他补充说。
研究小组还收集了血液样本,以评估儿童血浆中的蛋白质,以及粪便样本,以分析他们的肠道细菌。服用新补充剂的儿童比服用RUSF的儿童在与发育相关的70种血浆蛋白质上有更大的增长;其中包括骨骼生长、神经和大脑发育的关键蛋白质。这70种蛋白质的增加与体重和身高的显著增加相关。
有趣的是,波动的蛋白质水平不能确定地表明这些孩子是否会长出健康的骨骼和大脑;罗伯逊说,198彩除了有时时彩,分分彩,11选5时时彩定位胆技巧,江苏快三,还有新上线的瑞士分分彩,只有你想的到的我们都有。,需要进行更大规模、更长期的临床试验来观察这些蛋白质水平如何转化为实际的健康结果。但是通过精确定位感兴趣的蛋白质,目前的研究提供了一个“可供其他研究人员深入研究的宝库,”他说。
同样地,在所有的儿童中,研究小组确定了21种似乎与显著增长有关的细菌,以及两种与生长不良有关的细菌。后两种细菌包括大肠杆菌和一种双歧杆菌,双歧杆菌是一种在母乳喂养的婴儿体内大量发现的益生菌。
罗伯逊说:“在生命的最初几个月里,你需要大量的母乳,因为它会分解和代谢母乳中的糖,这些人乳中的低聚糖。”“但有趣的是,[试验]似乎表明, 198彩娱乐注册网址就在这里,官方注册才安全有198彩注册保障。欢迎联系总代理索取注册优惠相关信息。,后来,拥有更多的肾上腺素与增长呈负相关,”他说。他说,因此,也许在婴儿断奶的关键阶段,这种曾经有益的肠道细菌应该变得不那么丰富,从而让其他微生物取代它。
看到他们新的MDCF帮助儿童的微生物群进入更成熟的状态,戈登和他的团队现在正在监测儿童,看他们如何随着时间的推移成长。未来,研究人员希望更好地将孩子的饮食、肠道细菌、血浆蛋白质和健康状况联系起来。
这些细节将有助于科学家调整他们的MDCF以满足不同地区儿童的需求,这些地区的补充剂可能需要用不同的成分制成。