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198彩开户怎么样,4个病人共用一个呼吸机是可能的。但这可能是灾

发布时间: 2020-03-27        来源:未知    浏览次数:

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在美国,没有足够的呼吸机来维持数十万人的生命,而这些人在19年的流感大流行期间将需要呼吸机。不过,可能会有一个权宜之计。
 
2006年发表在《学术急诊医学》(Academic Emergency Medicine)杂志上的一项可行性研究显示,医生可以重新配置现有的呼吸机,让这些救生设备同时为两到四名患者服务,而不是一次只能为一名患者服务。
 
这项研究是在9/11和卡特里娜飓风之后完成的, 198彩娱乐注册网址就在这里,官方注册才安全有198彩注册保障。欢迎联系总代理索取注册优惠相关信息。,但鉴于新的冠状病毒的爆发,研究的一名作者在YouTube上发布了一篇教程,展示这种方法如何适用于呼吸受到新冠状病毒损害的患者。
 
“在那项研究中,我们只研究了急诊科可用的简单设备,以及一种修改呼吸机使四位病人通气的方法,”该研究的共同作者、底特律圣约翰医院(St. John Hospital)和医疗中心(Medical Center)的急诊医学医生沙琳·欧文·巴布科克(Charlene Irvin Babcock)博士在视频中说。
 
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法,呼吸机是一种通过放置在口腔或鼻子里的管子,或通过脖子前面的一个洞输送氧气来帮助人们呼吸的机器。
 
本质上,这项研究表明,呼吸机可以通过适配器和t形管进行改进,这样它就可以为4个病人提供4个端口,Babcock说,他与Greg Neyman博士共同撰写了这项研究。当时,内曼是圣约翰医院(St. John Hospital)和医疗中心(Medical Center)的急诊医生,现在是新泽西州汉密尔顿市(Hamilton)几家医院的急诊医生。
 
他们的实验模拟了4名体重154磅的成年人。(70公斤)通风12小时。然而,巴布科克警告说,以这种方式改变呼吸机是“标签外的”,这意味着它没有得到食品和药物管理局的批准。而且,从来没有人研究过它;2006年的研究只使用了肺模拟器,而没有使用人体。
 
但这个想法被凯文·梅内斯(Kevin Menes)医生付诸实践,他是一名急诊室医生,曾在2017年拉斯维加斯乡村音乐会(Las Vegas country music concert)上治疗过大规模枪击事件的受害者。梅内斯曾是内曼的住院医生,所以他知道有关呼吸机的研究。(你可以在这里读到梅尼斯在拉斯维加斯日出医院的悲惨夜晚。)
 
巴布科克说:“你可以想象,由于躯干有大量的穿透性损伤和中枢神经系统损伤,很多病人都插管了。”“他们很快就接待了大量的病人,他们用完了呼吸机。”
 
因此,月经期要求每个呼吸机重新配置一个t形管,这样就可以为两个病人服务。“这是非常成功的,”巴布科克说。“他能让他们存活几个小时,等待外面的呼吸机支架进来,帮助他们满足病人的需要。”
 
据《纽约时报》(NewYork Times)报道,上周,随着covid19的危机,曼哈顿的纽约长老会医院(NewYork-Presbyterian Hospital)开始实行呼吸机共享。目前,医院最多只能让两个人使用一个呼吸机。但是,纽约-长老会/哥伦比亚大学的肺病专家杰里米·贝特勒博士告诉《纽约时报》,有些人即使有复杂的病例,也要自己处理。
 
然而,在今天(3月26日)发布的一份声明中,全国各地的医学协会都强烈反对这一想法。这些协会在声明中表示:“不应该尝试共用机械通风设备,因为目前的设备无法安全使用。”“急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的生理是复杂的。”他们说,即使在理想的情况下,40%至60%的ARDS和肺部疾病患者也会死亡。
 
他们说:“最好将呼吸机用于最有可能受益的病人,而不是不能防止甚至导致多名病人死亡。”以下机构支持该声明:美国危重症护理医学会(SCCM)、美国呼吸系统护理学会(AARC)、美国麻醉医师学会(ASA)、麻醉病人安全基金会(ASPF)、美国危重症护理护士协会(AACN)和美国胸科医师学会(Chest)。
就连巴布科克也说,给多人使用呼吸机并不容易。医生必须将肺大小相似的病人配对。“你不会想把一个儿科病人和一个成人病人放在一起,因为那没有意义,”巴布科克说。“它将无法确保在适当的地方输送等量的(氧气)。”
 
此外,患者需要用相同的阻力呼吸呼吸机的氧气流动。巴布科克说:“你不会想让一个患有严重支气管痉挛的病人和一个没有支气管痉挛的病人在一起。”支气管痉挛是指肺部肌肉收缩,从而导致呼吸困难。她说,这是因为呼吸阻力不同的人“可能会改变呼吸量,但并不能保证每个人都能得到相同的呼吸量。”
 
巴布科克指出,多人使用同一台呼吸机可能会传播细菌,但在这种情况下,这些病人本来就已经有covid19了。此外,巴布科克还在YouTube评论中补充道,患者需要服用镇静剂才能发挥作用。
 
研究人员在研究报告中写道,但这只是一种临时设置,只有在出现“涉及多人伤亡和呼吸衰竭的灾难激增”时才会使用。COVID-19患者通常需要人工通气超过12小时,这是本研究分析的时间量。据ProPublica网站报道,如果一名患者病情好转,需要的氧气减少,而另一名患者病情恶化,需要更多氧气,那么连在两个人身上的呼吸机就无法同时适应这两个人。吸入过少或过多的氧气会损害肺部。
 
“我从来没有听说过通风之间共享多个病人通风的过程是非常个人的——控制和传感器将满足个体病人[s]需要和幸福,”研究员马克•托雷在英国皇家工程院,告诉《每日邮报》的视频和学习。“‘如果用于重病患者,感染的风险也会很高。理论上是有可能的,但这将是一个非常复杂的过程,充满了各种问题。”
 
与此同时,各州正疯狂地试图购买通风设备。比如,据美国广播公司(ABC News)报道,纽约州州长、民主党人安德鲁·库默(Andrew Cuomo)宣布,纽约州已经采购了约7000台呼吸机,但还需要至少3万台。《生活科学》此前报道称,一些公司也在转变生产方式,包括SpaceX和埃隆·马斯克(Elon Musk)运营的特斯拉(Tesla) ,198彩除了有时时彩,分分彩,11选5时时彩定位胆技巧,江苏快三,还有新上线的瑞士分分彩,只有你想的到的我们都有。,昨天一个198彩平台玩家联系上了198彩总代理 ,总代理团队非常欣慰,于是送给他了一个大红包优惠奖励。。