一项新的小型研究发现了COVID-19孕妇胎盘受损的迹象,但要判断这种损伤是否真的会影响分娩结果还为时过早。大多数患有新型冠状病毒的妇女在出现这些异常时都能在分娩时产下健康的婴儿。
研究人员检查了16名经COVID-19检测呈阳性的孕妇的胎盘,发现胎盘中含有血块,并显示出母亲和婴儿之间血液流动异常的迹象。
然而,这项研究并不能证明COVID-19是导致胎盘异常的原因。事实上,在因其他原因接受胎盘检查的非COVID-19孕妇中,近一半也显示出这种损伤迹象。
此外,考虑到这些妇女大多怀孕正常,足月时产下看似健康的婴儿,这些胎盘变化的意义尚不清楚。研究人员指出,即使部分受损的胎盘通常也能给婴儿提供足够的营养。
研究报告的撰写者之一、芝加哥西北大学芬伯格医学院的妇产科助理教授艾米丽·米勒博士在一份声明中说:“胎盘的形成有大量的冗余。”“即使只有一半起作用,婴儿通常也完全没问题。”
尽管如此,米勒补充说:“还是有一些孕妇可能会怀孕。”作者总结说,
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198彩注册保障。欢迎联系总代理索取注册优惠相关信息。,研究结果表明有必要密切监测感染COVID-19的孕妇。
研究人员说,这种监测可能包括超声波,以测量婴儿是否以典型的速度生长,以及所谓的非压力测试,以检查胎盘输送氧气的情况。
然而,没有参与这项研究的专家担心,怀孕期间的许多其他疾病可能会导致类似的胎盘损伤,所以现在还不知道这些变化是否由COVID-19引起。
受伤的迹象
根据梅奥诊所的说法,胎盘是一种重要的结构,在子宫内为婴儿提供氧气和营养,并清除婴儿血液中的废物。妊娠期的一些病毒感染,如巨细胞病毒和寨卡病毒,已知与胎盘异常有关,但是否与冠状病毒有关尚不清楚。(这些疾病也会导致出生后的问题,比如寨卡病毒引起的小头畸形,即头容量减少。)
5月22日发表在《美国临床病理学杂志》(American Journal of Clinical Pathology)上的这项新研究是对COVID-19孕妇胎盘进行检查的最大研究之一。在参与研究的16名女性中,15名在妊娠晚期分娩,1名在妊娠晚期流产。研究人员不知道流产是否与该妇女的COVID-19感染有关。
研究人员将这16名感染COVID-19的孕妇的胎盘与17479名未感染COVID-19的妇女的胎盘进行了比较,这些妇女需要进行胎盘检查,通常是因为她们患有妊娠相关疾病,如早产或子痫前期。但在这组“对照组”中,有125名女性患有黑色素瘤。作者选择关注这一人群是因为他们出生后需要进行胎盘检查来检查癌症的扩散;但是黑色素瘤本身并不会影响怀孕的结果。
约80%的COVID-19患者出现了一种被称为“母体血管灌注不良”的胎盘损伤,
,这是由于血管异常导致母婴间血液流动不足的迹象。相比之下,27%的女性黑色素瘤患者和44%的对照组(无COVID-19患者和无黑色素瘤患者)出现了这种异常。
米勒说:“我们的研究结果表明,大量的血液流动被阻断,许多胎盘比正常情况下要小。”
在COVID-19患者中,研究人员还观察到“绒毛间血栓”,即胎盘中的血块。作者说,这一发现符合研究结果,即一些COVID-19患者有凝血问题。
怀疑
然而,华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine)妇产科教授克里斯蒂娜·亚当斯·沃尔多夫博士(Dr. Kristina Adams Waldorf)并不认为这一结果具有说服力。
亚当斯·沃尔多夫在接受《生活科学》杂志采访时表示:“我很担心,撰写这份手稿的科学家们从观察一些胎盘病理学到得出病毒确实会造成伤害的结论,这一结论有些跳跃。”她指出,有“许多许多其他条件,可以导致类似的胎盘病理概况。”她说,这使得很难梳理出COVID-19对怀孕期间其他常见疾病的影响,如高血压、肥胖和糖尿病。
她说,为了更好地了解COVID-19在妊娠期间的具体影响,需要进行更大规模的研究,以考虑这些常见的妊娠情况。
在实验室培养皿中进行的其他研究可以观察病毒对胎盘细胞的影响。亚当斯·沃尔多夫目前正在进行实验室研究,以检测胎盘对病毒的抗病毒免疫反应。
此外,目前研究中的大多数妇女在妊娠晚期即妊娠晚期感染了COVID-19,但对妊娠早期病毒的影响知之甚少。
这项新研究还发现,198彩总代返点待遇是什么,
198彩票总代带玩团队具体的点数日工资跟分红需要你去联系198彩票总代1号团队扣扣33287162,在15名新冠肺炎孕妇的活产中,没有一名婴儿的检测结果呈阳性。
最近的一项研究表明,中国的三名婴儿可能在子宫内感染了新型冠状病毒,即所谓的垂直传播,但这些发现并不具有决定性,《生活科学》此前报道。总的来说,迄今为止的证据表明,垂直传播“最多,非常罕见”,这项新研究的作者写道。