从理论上讲，追踪COVID-19检测呈阳性的人的密切接触者，应该可以让卫生部门在新病例引发感染激增之前发现并隔离它们——然而，在美国，这是不可能的美国许多州的冠状病毒日病例数持续上升。
那么，为什么接触追踪不能减缓病毒的传播呢?
专家告诉Live Science，各州可以改进他们的接触追踪项目。但是，为了使接触者追踪有效，各国还必须加强其遏制战略中的其他薄弱环节——比如诊断检测速度缓慢。此外，接触者追踪在人们与社会保持距离的情况下效果最好，而且如果检测呈阳性，可以接触到弱势群体，并为他们提供呆在家里所需的资源。美国只有少数几个地方出现了这种情况
危险的延迟
《生活科学》杂志此前报道，为了有效减缓病毒传播，接触者追踪必须首先与快速和易于获得的诊断检测相结合。接触者追踪开始当一个新的COVID-19识别通过诊断测试,所以延迟测试有效地破坏操作开始之前,迈克尔里德博士说,医学助理教授在加州大学,旧金山,一个培训项目负责人联系示踪剂与加州公共卫生部门的合作(CDPH)。
6月16日发表在《柳叶刀公共卫生》(the Lancet Public Health)杂志上的最新模型显示，如果一个人出现症状和接受COVID-19检测之间有三天或三天以上的延迟，那么对接触者的追踪不会阻止传播。这些模型假设一个人可以在接受测试的同一天收到他们的测试结果——但是现在很多美国人要等一个多星期才能收到他们的测试结果。
例如，据《西雅图时报》报道，华盛顿的Sea Mar社区卫生中心最近报告说，从Quest诊查器得到测试结果平均要等7到9天。据《华尔街日报》报道，CVS健康公司现在告诉人们，在疫情爆发前，他们需要3到5天才能看到结果。但即使是延长了的最后期限，也并非总能实现;据《华尔街日报》报道，得克萨斯州的一名患者等了近两周CVS才通知他检测结果。
即使在理想的情况下，即人们在两天内收到COVID-19检测结果，接触者追踪仍可能出错。例如，如果COVID-19新病例增长过快，跟踪剂无法跟上，系统就会失灵;图森市亚利桑那大学的传染病流行病学家兼副教授Purnima Madhivanan博士在一封电子邮件中告诉《生活科学》杂志，这就是现在在亚利桑那州可能正在发生的事情。
“接触追踪是……在病例以我们在亚利桑那州看到的速度增加的情况下，在改变疫情进程方面基本上是无效的，”Madhivanan说。她说，到7月初，该州开始每天报告大约3500个新病例，而且随着时间的推移，这个速度越来越快。与此同时，亚利桑那州的卫生部门“既没有人力资源、能力、设备或培训来开展大规模的全面接触者追踪，从而在目前的疫情中发挥作用。”
根据6月16日发表在《柳叶刀》杂志上的一份报告，为了使接触者追踪最有效——即平均每个感染者感染的人数少于另一个人，从而降低病毒传播——追踪剂必须到达至少90%的感染者接触者。
尽管如此，里德指出，“即使覆盖率较低，影响仍然可以看到。”每个covid -19阳性患者感染的平均人数称为R0(发音为r -零)，决定了覆盖率必须有多高。例如，198时时彩平台无论是信誉还是游戏体验感都是有口皆碑的，特别是198彩票代理制度，真的是让利给代理还有会员，平台总代团队还免
198彩票注册费叫你如何做代理推广。
，根据《柳叶刀》杂志2月份发表的一份报告，当R0为3.5时，需要追踪90%以上的接触者，以减少传播。但是如果R0降到2.5,70%或更高的覆盖率就足够了;根据建模研究，当R0为1.5时，即使成功追踪到的接触者不到50%，病毒也可以被控制。
接触
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)发布的指导方针，当感染者(最终)收到检测结果时，接触追踪器将启动病例调查。接触追踪器通常通过电话与感染者面谈，以收集最近接触者的信息。在接受检测前的两周内，任何被感染者接触到6英尺(1.8米)以内，并与之相处至少15分钟的人都将被视为“密切接触者”。
然后，接触追踪者联系那些密切接触者，提醒他们可能接触过病毒，并提供信息，说明病毒如何传播，如何监测他们的症状，在哪里寻求检测，以及哪些医疗状况可能增加他们严重感染的风险。示踪剂还有助于确定每个接触者潜在接触的日期，并建议他们在该日之后至少自我隔离14天。
里德说，在加州，接触者被告知在接到电话当天进行COVID-19检测，并在隔离10至14天后再次接受检测，前提是他们没有出现症状，并在隔离期结束前进行检测。根据美国疾病控制与预防中心的指导方针，最初检测为阴性的接触者仍需自我隔离，并对其症状进行至少14天的监测。
直到上周，积压的测试延缓了整个过程，旧金山的联系人追踪器达到了大约88%到90%的联系人需要在24小时内隔离，“这正是我们想要的，”Reid说。据旧金山公共卫生部门(San Francisco Department of Public Health)网站的数据，过去两周，旧金山的接触者追踪者达到了COVID-19检测呈阳性的76%，以及他们接触者的80%。
这座城市提供了一个案例来研究控制的困难，即使是强有力的接触者追踪。过去一个月，旧金山的新病例几乎翻了两番;6月初，该市每天每10万人发现2.7例新病例;现在卫生部门每天报告每10万居民中有10个新病例。里德指出，诊断测试的延迟可能是造成这一问题的原因之一，而放松社交距离要求也使得人们可以携带病毒更自由地在州内流动。此外，他说，旧金山的追踪者注意到“许多‘不受管辖’的案件”，这意味着来自城市以外的人感染了住在城市里的人。
里德说:“如果邻近的县或州没有实施强有力的计划，那么我们的[接触追踪]计划有多好就不重要了。”
亚利桑那州的卫生部门“既没有人力资源、能力、设备或培训来开展大规模的全面接触者追踪，而这在目前的疫情中是可以发挥作用的。”
博士Purnima Madhivanan
速度和效率
“从流程的角度来看，我们也有兴趣尽快开展这项工作，”除了尽可能多地接触到联系人，里德在谈到旧金山的联系人追踪项目时说。Madhivanan补充说，只有在48小时内能够识别并联系到接触者时，接触者追踪才能起作用。
有效地进行联系追踪的能力取决于可用的联系追踪器的数量和它们指定的工作流程——也就是，它们能花多长时间给每个病例和联系人打电话，Reid说。据《圣何塞水星报》(San Jose Mercury News)报道，为了满足需求，加州为每个县设定了一项标准，即每10万居民中至少招募15名联系人追踪员。该州现在雇佣了1万多名接触追踪者，但他们的分布并不均匀;一些县远远超过了建议的数量，而其他一些县，如阿拉米达县，则远远落后。
但是，即使像圣克拉拉这样配备了三倍于最低数量的追踪器的县，也不能确定他们的努力是否有助于减少病毒的传播。圣克拉拉县助理卫生官员Sarah Rudman博士告诉《水星报》，在7月6日的一周内，圣克拉拉县的追踪者达到了“所有病例的大约70-75%和接触者的65%”，并且“在48小时内达到了绝大多数”。除了招募大量的跟踪人员外，程序还必须能够准确地跟踪他们接触了多少人，以及多快，否则他们就无法发现系统中潜藏的低效之处。
一些卫生部门，包括达拉斯县卫生与公众服务部(DCHHS)，通过短信和在线调查进行病例调查和接触追踪，试图从一开始就简化这一过程。
DCHHS主任黄光裕(Philip Huang)说，“这缩短了高层的(时间)”，但即便如此，调查完成率目前仍徘徊在33%左右。该部门目前约有180名联络跟踪人员，并计划再招聘260名人员来管理一个新的呼叫中心。黄还提到了招聘双语追踪者的重要性，这是加州联系人追踪项目的一项重点工作，目的是为了与电话另一端的每个人有效沟通。
但黄说，即使追踪者能够向他们接触到的每个人提供必要的信息，“以我们目前的规模，你也无法控制它。”同样，在如此高的病毒传播率下，198彩总代返点待遇是什么,
198彩票总代带玩团队具体的点数日工资跟分红需要你去联系198彩票总代1号团队扣扣33287162，接触示踪剂需要达到所有密切接触者的90%，才能有效降低R0值。黄说，简而言之，接触者追踪只是控制疫情所需的综合策略的一部分，它不能孤立地发挥作用。
拼图的其他部分
让我们假设人们可以迅速和容易地对COVID-19进行检测，并在48小时内接触示踪剂到达。那么我们如何保证这些接触实际上是自我隔离的呢?
”突然间你的主要经济支柱[可能]必须呆在家里为14天,甚至更长,“根据他们是否病毒检测呈阳性,罗德尼·罗德说,椅子的临床实验室科学项目和卫生职业学院教授德克萨斯州立大学。他说，在这种情况下，国家可以通过向那些被困在家的人提供金钱和物质支持，帮助他们坚持自我孤立。
据Mission Local报道，旧金山为新冠肺炎检测呈阳性的患者设立了这样一个名为“恢复权”的项目。“恢复权利”为自我孤立的人提供资金，否则他们在那一段时间内将没有收入。没有病假工资或失业基金的工人两周内最低可领取1285.60美元，四周内最高可领取22571.20美元。
但同样，目前该项目仅适用于COVID-19检测呈阳性的人。里德说，在不久的将来，“我希望收回资金的权利将支持病例和接触者”。除了现金，各州还可以提供清洁用品、口罩、食品、药品、儿童保育、宠物护理、入住酒店房间等服务——“我们可以更有想象力，”里德说。
里德强调，各州尤其应该确保他们的诊断检测和接触者追踪工作优先考虑弱势群体。他说，在旧金山，这意味着要向拉丁裔社区和无家可归的人提供资源，这些人受到病毒影响的比例很大。DCHHS还将高危人群，如食品加工厂、无家可归者收容所和疗养院的人群放在优先位置，提醒他们可能的疫情爆发，并协调对所有需要的人进行诊断测试。
最后，在谈到接触者追踪时，不能忽视心理健康支持和教育活动，Rohde说。他说，人们在得知自己可能接触到病毒后，可能会感到不安或害怕，
，有些人可能需要安抚或获得更多信息，才会同意接受隔离。
当人们接到关于潜在感染的电话时，他们有时会“陷入焦虑的兔子洞，”Rohde说。“这不是愚蠢的。人们对传染病有不同的反应，”有些人可能会从与主题专家的交谈中受益，因为专家可以解决他们的担忧。他说，“网站上的‘常见问题’作用有限，”因此卫生部门可能会考虑为密切接触者设立专门的热线。
