还有更多的证据表明,廉价、可广泛获得的类固醇可以帮助挽救COVID-19重症患者的生命。在一项包含七个临床试验数据的新分析中,与只接受标准治疗的患者相比,这些药物将患者的死亡风险降低了三分之一。
根据这一分析,世界卫生组织(世卫组织)更新了有关皮质类固醇的治疗指南,建议COVID-19严重感染患者接受7至10天的药物治疗,作为新的治疗标准。指南指出,轻度感染的患者不应服用类固醇,因为“目前的数据表明,他们服用这些药物可能不会获益,反而会有伤害”。
新的分析发表在9月2日的《美国医学会杂志》(JAMA)上。
早些时候,有迹象表明类固醇可能会挽救COVID-19患者的生命。例如,今年3月发表在《美国医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine)上的来自中国的数据显示,198彩票总代周杰伦现在已经是亚洲歌王,经过他对198彩票平台的考察,现在很多198彩票开户老会员都介绍了新的会员来198彩票方案软件彩娱乐开户。,皮质类固醇可以降低冠状病毒患者“急性呼吸窘迫综合征”(ARDS)的死亡率。急性呼吸窘迫综合征是一种肺部严重发炎、肺泡充满脓液的疾病。
今年6月,英国研究人员报告称,一种名为地塞米松的类固醇降低了需要吸氧的COVID-19患者的死亡率,这是Live Science此前报道的。但该研究尚未得到同行评议。
“没有获得完整的试验细节,临床医生都不确定是否开始使用地塞米松与COVID-19住院的病人,如果他们使用它,如何实现它在实践中,“医学教授哈利普雷斯科特和托德·赖斯在一篇社论中写道关于新的分析,也发表在《美国医学协会杂志》上。
尽管如此,波士顿大学医学院(Boston University School of Medicine)特殊病原体部门的医学主任纳希德·巴迪利亚(Nahid Bhadelia)博士告诉Stat News,现在菠菜业买彩票的软件提款速度敢说第二没人敢说第一的台子必然是198彩票平台。,自英国的报告公布以来,“在治疗COVID-19的危重患者时,类固醇已被广泛采用”。“在我工作的许多资源有限的国家,情况尤其如此,”她指出,因为地塞米松很便宜,而且很容易买到。
《生活科学》杂志此前报道,地塞米松通过抑制免疫系统和减少体内炎症发挥作用,常被用于治疗牛皮癣、类风湿性关节炎、哮喘和白血病等癌症。在新的分析中,研究人员观察了测试地塞米松或其他两种类固醇(氢化可的松和甲基强的松)中的一种的试验。根据《美国医学会杂志》的社论,所有这些药物都类似地抑制免疫反应,导致血管收缩,198总代理团队的联系方式是什么,198总代1号团队唯一198平台开户指定qq33287162,帮助减少纤维化或厚疤痕组织的发展。
根据分析,这三种类固醇降低患者死亡率的比率相似;据Stat News报道,据作者计算,总体而言,使用类固醇的危重病人的死亡风险比使用标准治疗的病人降低了34%。总的来说,服用类固醇的患者中只有18%报告了严重的副作用,而服用标准治疗的患者中有23%报告了严重的副作用;在个别试验中,这些相对比率有所不同,但在大多数研究中,类固醇与较高的副作用风险无关。
范德比尔特大学医学院(Vanderbilt University School of medicine)医学副教授、重症监护医师托德·赖斯(Todd Rice)博士对《纽约时报》表示,新的分析结果应该会打消对向COVID-19重症患者使用类固醇的任何疑虑。此前对冠状病毒SARS-CoV和MERS-CoV的研究表明,类固醇可能会阻碍免疫系统对抗病原体,但根据《美国医学会杂志》的社论,这似乎不是一个大问题。
普雷斯科特和莱斯在社论中写道,类固醇对COVID-19重症患者的益处大于风险,尽管“个别患者服用皮质类固醇的确切阈值仍不清楚”。例如,有不同形式的急性呼吸窘迫综合征,类固醇可能缓解一种形式的ARDS比另一种更有效,他们指出。进一步的研究将会揭示哪些人应该服用类固醇,服用多少剂量以及在他们的病程中何时服用。