10月2日凌晨，美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)在推特上表示，他的COVID-19检测呈阳性。距离极具争议的大选只有33天，这一诊断结果让整个国家陷入了不确定性。医生、科学家和权威人士迅速开始猜测总统将会发生什么，而白宫则一直守口如瓶，关于这位重要病人的信息往往相互矛盾。
但总的来说，这种疾病的病程对医学来说不再是一个完全的黑盒子。传染病和重症监护医生对《科学美国人》表示，特朗普在本周后半段将面临一个岔路口。他可能会在长期的疾病中陷入困境，也可能正在恢复之中。可悲的是，医生们在全世界治疗过3600多万名COVID-19患者，在美国治疗过750多万名患者。根据这一临床历史，许多医生现在将疾病分为几个阶段，每个阶段都有明显的症状和治疗方法。从特朗普第一次报告症状的时间来看，他似乎正处于一个阶段的结束和下一个阶段的边缘。这是医生通常看到的序列以及它如何应用于总统。
曝光和孵化
当SARS-CoV-2病毒进入体内细胞并开始复制时，COVID-19感染就开始了。这段时间，在感染后但出现症状之前，称为潜伏期，发生在感染病毒后的2 - 14天。虽然人们可能不知道自己生病了，但他们通常在症状开始前两三天就具有传染性了。
病毒复制
大多数人在感染后第5天开始出现症状，包括发烧、咳嗽、喉咙痛、疲劳、疼痛、胃肠道问题以及嗅觉或味觉丧失。弗吉尼亚大学(University of Virginia)的肺科和危重病护理医生泰森贝尔(Taison Bell)说，当症状出现时，这种变化是一个人处于“传染性高峰”的信号，这意味着他们向空气中释放了大量病毒颗粒，使附近的人处于危险之中。
这个时间点对总统和他周围的人有很大的影响，Bell说:“世界上最著名的人现在感染了COVID-19，根据时间线，我们可以假设，他可能在总统辩论期间传染了。”川普和竞选对手拜登的电视辩论发生在上周二，川普在接下来的周四开始出现症状。贝尔说:“他现在仍然具有感染力，他驾车兜风时也是如此。”他指的是特朗普周日与特勤局特工乘坐一辆汽车进行的短途旅行。这辆车在他接受治疗的沃尔特·里德国家军事医疗中心附近行驶。
在这种疾病的早期阶段，大多数人都没有接受积极的治疗，但特朗普服用了两种实验性药物:抗病毒药物瑞德昔韦(remdesivir)和注入单克隆抗体。他还接受了一种已有的药物治疗:类固醇地塞米松。Bell说remdesivir和抗体疗法在COVID-19的进展阶段是有意义的，因为它们的目标是减缓或停止病毒复制。但是地塞米松在后期被用来抑制免疫系统的过度反应。美国疾病控制和预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)前主任、传染病医生汤姆•弗里登(Tom Frieden)称，过早使用免疫系统抑制剂“令人费解”，因为在COVID-19爆发的初期，人体需要自身的天然防御系统来对抗病毒。“我不知道该怎么做，”他说。
弗里登还指出，大多数人无法获得这些试验性药物，部分原因是药物短缺和缺乏FDA的批准，而一个典型的患者可能无法同时获得这三种药物。但总统因其领导角色而获得特殊待遇并不罕见。
免疫超速
下一阶段的疾病通常发生在感染后的6到10天，此时免疫系统处于超负荷状态。贝尔说:“这有点像油门踏板踩得太猛而卡住了。”并不是所有的病人都是这样的，但是当称为细胞因子的化学信号异常活跃时，那些病人的身体就会活跃起来。这些细胞因子会引发强烈的炎症反应，导致高烧，免疫细胞会攻击健康组织和充满液体的肺部。如果这种免疫反应得不到控制，患者可能会出现器官衰竭，需要机械通气。
考虑到特朗普症状的发作时间，这可能是他即将进入的时期。据波士顿布莱根妇女医院专攻新发传染病的医生亚伯拉尔·卡兰说，这将是一个关键时刻。在他的工作中，他见过一些人从早期的病毒感染中恢复过来——甚至从医院回家——但随后突然下降，“回来时感觉更虚弱，含氧量更低，而且可能对身体器官造成其他伤害，”他说。当病人走上这条道路时，可能会出现很多问题，如心脏病发作、器官损伤等等。
炎症并发症
布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s)的重症监护医生艾迪·金(Edy Kim)解释说，COVID-19大流行的一个显著特征是，有多少患者因细胞因子风暴而出现并发症。在他的工作中，他见过很多因血栓和继发性细菌感染住院的病人，比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。
在重症监护病房，一些医生会使用预防性抗凝剂来控制凝血，或者使用预防性抗生素来阻止感染。凝血并发症可影响ICU中多达31%的COVID-19患者，甚至在轻度病例中也可能发生。金说，他医院收治的所有病人都服用了非常低剂量的抗凝剂。他指出，特朗普的医生提供的治疗清单中没有这种药物。金说，特朗普之所以没有服用此药，可能是因为他感觉良好，可以四处走动，而且活动减少了凝血的机会。
长期
对于那些最终战胜病毒并在炎症侵袭中存活下来的患者，估计有10%的人会留下数月的衰弱症状。一些医生开始认为，COVID的这个末期是另一个阶段。患者会遭受使人衰弱的头痛、精神恍惚、极度疲劳和其他各种问题。埃默里大学(Emory University)的传染病内科医生G. Marshall Lyon说，其中许多问题看起来与肌痛性脑脊髓炎类似，198彩票是国际知名菠菜平台，公司资金实力强大，198平台超级大方，每月会员满足流水不会送iphone8就是苹果电脑198彩娱乐，通过198彩游戏，在手机APP，电脑网页版，客户端IPAD ，随时随地投注，存款，甚至提现，绝对可以i满足你对玩彩的所有需求，也称为慢性疲劳综合症(chronic fatigue syndrome)，这是一种影响身体各个部位和系统的长期疾病。他说，他已经看到抗抑郁药取得了一些成功，但医生仍在学习阶段，有效干预的研究仍在继续。
曾在2014年埃博拉疫情期间治疗过患者的里昂说，当疾病开始发作时，COVID-19是出了名的难以预测。他说:“在感染的最初几天里，几乎不可能分辨出谁会过度疼痛，谁不会。”
但在患病一周左右后，预后就变得更清楚了。对特朗普来说，金正恩认为本周后半段发生的事情将是关键。贝尔对此表示赞同，并表示特朗普可能正处于进入免疫超速阶段的边缘——如果他真的进入了这一阶段的话。金承认他无法预测未来，198彩提现晚到账能找客服申请18快延迟红包o，真的是很人性化，其实198彩票平台出款的时间也就是10分钟以内，198彩有时是因为网络不稳定的原因才延迟到账的。，198彩票平台注册送的钱怎198带玩团队是1号团队吗么提款，但“这通常是我所期望的。”
