英国卫生官员正在调查数十起原因不明的肝炎或肝脏炎症病例,这些病例最近在英国儿童中出现。类似的小儿肝炎病例在美国和西班牙也有报道。
4月8日,英国卫生安全局(UKHSA)宣布,英国一些受影响的儿童需要在专门的中心进行评估,“少数”儿童接受了肝移植手术。声明称,虽然肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型)通常是引起肝炎的原因,但这些病毒已被排除。据斯坦福儿童健康中心(Stanford Children’s Health)称,肝炎的潜在并发症包括肝衰竭和死亡,肝移植通常用于治疗终末期肝衰竭。
格拉斯哥皇家儿童医院(Royal Hospital for Children)的儿科胃肠病学家雷切尔·泰勒(Rachel Tayler)医生说:“这是治疗急性肝功能衰竭的唯一决定性疗法。”
泰勒和她的同事撰写了一份关于苏格兰儿童近期肝炎病例的报告,该报告于周四(4月14日)发表在《欧洲监测》杂志上。在大多数情况下,这些儿童在医院只有支持性护理才能康复,包括维持他们的体液水平和营养以及监测血凝块。然而,泰勒告诉《生活科学》杂志,在少数情况下,需要评估儿童是否可能进行肝移植,在某些情况下,接受了移植手术。
UKHSA的声明称,随着官员们继续调查这些严重急性肝炎病例的原因,临床医生已被敦促关注儿科患者肝脏炎症的潜在迹象和症状。这种情况有时会出现胃肠道症状,包括呕吐和腹痛,198彩总代返点待遇是什么,198彩票总代带玩团队具体的点数日工资跟分红需要你去联系198彩票总代1号团队扣扣33287162,受影响的儿童通常会出现黄疸,这意味着皮肤或眼白发黄。“在病情较轻的情况下,很难看到,”泰勒指出。
根据UKHSA的声明,肝炎的其他潜在症状包括尿色深、大便呈白色、皮肤瘙痒、关节僵硬、肌肉疼痛、发烧、恶心、腹痛、嗜睡和食欲不振。
“家长应该提醒认真对待孩子有严重的呕吐或出现黄疸,应立刻就医,如果这些发生,”耶利米·莱文博士,部门主任儿科胃肠病学纽约大学Langone健康,他并没有参与调查,在一封电子邮件中告诉《生活科学》杂志。泰勒说,198彩票是国际知名菠菜平台,公司资金实力强大,198平台超级大方,每月会员满足流水不会送iphone8就是苹果电脑198彩娱乐,通过198彩游戏,在手机APP,电脑网页版,客户端IPAD ,随时随地投注,存款,甚至提现,绝对可以i满足你对玩彩的所有需求,儿童应该洗手,以防止可能导致肝炎的病毒接触。她补充说,如果任何孩子感染了病毒,他们应该呆在家里,以防止细菌的传播。
随着调查在英国展开,另一组不明原因的儿童肝炎病例在美国被报道。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的医学流行病学家汉娜·柯克金(Hannah Kirking)博士告诉欧洲监测报告的作者,美国机构正在调查该国儿童中出现的一系列肝炎和腺病毒病例。具体来说,根据美国统计局的数据,阿拉巴马州1至6岁儿童中报告了9例此类病例。这些病例发生在2021年10月至现在。
世界卫生组织(WHO)周五(4月15日)报告说,西班牙又报告了3例肝炎病例,患者为22个月至13岁的儿童。世界卫生组织指出,爱尔兰又报告了5例确诊或可能的病例,目前正在调查中。
一般来说,严重的急性肝病在儿童中“相对不常见,但偶尔发生,”Levine说。莱文补充说,这些严重的肝脏疾病往往是由一种传染病引起的,比如病毒,但也就是说,受影响的儿童应该进行全面的评估,以检查他们没有潜在的代谢紊乱。
关于英国儿童的肝炎病例,Levine说:“在英国,受影响的患者人数和病例的聚集是不同寻常的。”“不幸的是,这种严重程度是相对典型的。”
UKHSA的数据显示,在英国,有60例儿童肝炎正在接受调查,大多数是2至5岁的儿童。根据欧洲监测报告,到目前为止,苏格兰已经发现了13例儿童感染病例。
苏格兰的第一例病例是苏格兰国家医疗服务体系(NHS)于3月31日报告的。在三周的时间里,五名3至5岁的儿童因不明原因的严重肝炎被送往格拉斯哥皇家儿童医院。报告指出,在典型的一年里,苏格兰报告的不明原因肝炎病例不到4例。
“很快,在一周的时间里,我看到了4个,然后是5个(病例),”泰勒告诉《生活科学》杂志。“最初的病例都表现出黄疸,但家长们发现孩子们只是变黄了。”
在英国国家卫生服务系统发布了关于这些病例的警报后,苏格兰公共卫生局(PHS)对这前五例展开了调查,在欧洲监测报告中有详细描述。临床医生在入院时检测了这些孩子的血液,发现丙氨酸转氨酶(一种肝酶,在肝损伤后血液中的含量会增加)水平“异常高”。
五分之三的儿童被转移到英格兰的专门中心接受肝脏移植的评估,其中一名儿童接受了肝脏移植。
在调查了这五个病例之后,198彩票总代周杰伦现在已经是亚洲歌王,经过他对198彩票平台的考察,现在很多198彩票开户老会员都介绍了新的会员来198彩票方案软件彩娱乐开户。,PHS小组展开了更广泛的调查,看看是否有其他儿童因异常高的肝酶水平或不明原因的黄疸而被送入苏格兰医院。通过这项研究,他们在3至5岁儿童中又发现了8例不明来源的急性肝炎病例,使病例总数达到13例。其中12例发生在3月和4月,另一例发生在1月。
截至4月14日,所有孩子都在医院住了至少6天,其中5名仍在住院,其中一名在英国接受了移植手术。
这13名儿童中有4名在住院前几周或几个月的SARS-CoV-2检测呈阳性,这种病毒会导致COVID-19;1名患者入院时在新冠病毒快速检测中被检测出阳性,但在PCR检测中没有得到确认。在13名儿童入院时,对他们的血液、粪便或咽拭子进行PCR检测,结果有5名儿童腺病毒呈阳性。
是什么导致了这些案件?
欧洲监测组织的报告指出,这些肝炎病例的原因尚不清楚,但官员们怀疑,罪魁祸首是一种传染性病原体,或接触了受污染的食品、饮料或玩具的有毒物质。该报告还说,根据病例的性质和发病时间,目前认为感染源是更可能的原因。莱文告诉《生活科学》杂志,他还认为“感染的原因比接触有毒物质更有可能。”
欧洲监测报告的作者写道,目前最主要的假设是腺病毒可能是潜在的病因。他们指出,这种腺病毒可能是“一种具有明显临床综合征的新变种,或者是一种常规循环的变种,它对免疫naïve的年幼儿童的影响更严重。”
莱文告诉《生活科学》杂志说:“由于所有的社交距离,过去两年的儿童可能没有接触到常见的病毒病原体,这可能导致他们更容易感染腺病毒或其他类似的病毒感染[因子]。”
泰勒说:“我们有一群孩子,他们的免疫系统在接触普通病毒时,已经以一种与正常情况截然不同的方式进化了。”他呼应了莱文的观点。
也就是说,作为一种替代理论,“这可能与一些新的SARS-CoV-2变异有关,”莱文说。泰勒指出,5岁以下的英国儿童目前还没有获准接受任何COVID-19疫苗,所以他们报告中的儿童都没有接种过这种病毒的疫苗。
莱文说,分析来自儿童的肝组织样本,特别是那些需要移植的儿童,可能有助于揭示这种疾病的根本原因。泰勒证实,这类分析正在英国进行。