自冠状病毒大流行的第一天起,美国就没有进行足够的检测。面对这一短缺,医疗专业人员对症状最严重的人或其职业使其感染风险很高的人进行了检测。病情较轻或无症状的人没有进行检测。正因为如此,美国的许多感染者都没有经过检测,公共卫生官员掌握的有关病毒传播和致命性的信息也不能提供一个完整的画面。
缺少对美国每个人的测试在美国,要获得有关世卫组织和感染冠状病毒人数的准确数据,198彩除了有时时彩,分分彩,11选5
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我是印第安纳大学的卫生政策和管理教授,随机测试正是我们在我的州所做的。从4月25日到5月1日,我们的团队随机选择并测试了数千名印第安纳居民,不管他们是否生病。通过这次测试,我们能够获得一些州一级冠状病毒感染率的首批真正有代表性的数据。
我们发现该州2.8%的人口感染了SARS-CoV-2。我们还发现,少数族裔社区——尤其是西班牙裔社区——受到病毒的打击要严重得多。有了这些有代表性的数据,我们也能够计算出这种病毒到底有多致命。
随机测试的过程
我们研究的目的是了解目前或曾经感染过冠状病毒的印第安纳州居民总数。为了做到这一点,我们团队的测试对象必须准确地代表整个印第安纳州的人口,我们需要对每个人进行两次测试。
在印第安纳州卫生部、众多州机构和社区领导人的帮助下,198彩票总代周杰伦现在已经是亚洲歌王,经过他对198彩票平台的考察,现在很多198彩票开户老会员都介绍了新的会员来198
彩票方案软件彩娱乐开户。,我们在印第安纳州的城镇建立了70个检测站。然后,我们从州税务记录创建的名单中随机挑选出一些人,邀请他们免费接受检测。有些群体比其他群体更容易出现,因此我们相应地调整了数字以代表该州的人口统计数据。
一旦一个人来到我们的流动检测点,他们就会接受PCR拭子测试,以寻找目前的感染情况,以及抗体血液测试,以寻找过去感染的证据。
通过随机测试并寻找当前和过去的感染情况,我们可以将我们的结果推到整个印第安纳州,从而得到这种病毒的真实感染率的信息。
研究小组还与来自弱势社区的公民领袖合作,进行开放的、非随机的测试,看看这两种测试方法的结果会有什么不同。
传播有多广,有多致命
作为第一波测试的一部分,我们对4600多名印第安纳居民进行了测试。其中包括3600多名随机抽取的参与者和900多名参与公开测试的志愿者。
在4月份的最后一周,我们估计有1.7%的人口有活跃的病毒感染。另外1.1%的人有抗体,表明以前感染过。总的来说,我们估计目前或曾经感染过冠状病毒的人口占2.8%,95%的人相信实际感染率在2%至3.7%之间。
因为我们的随机样本是用来代表整个州的,所以我们可以几乎肯定地假设整个州的数字是相同的。这意味着到4月底,大约有18.8万印第安纳居民被感染。当时,官方确认的病例(不包括死亡病例)约为1.7万例。
把测试集中在严重或高危人群上,将真实感染率低估了11倍。
有了感染真实人数的可靠估计,我们还可以计算感染死亡率——感染SARS-CoV-2的人死亡的百分比。在印第安纳州,我们计算出的比率是0.58%。为了进行计算,我们将印第安纳州COVID-19死亡人数(当时为1099人)除以累计感染人数(占总人口的2.8%)——18.8万人。
初步估计,美国5%到6%的病例是致命的,这与印第安纳州的确诊病例(17000例)除以死亡病例(1099例)得到的6.3%相当。值得庆幸的是,0.58%的感染致死率远低于季节性流感,但比季节性流感高出近六倍,季节性流感的致死率为0.1%。
这种随机测试也让我们能够准确估计感染人群无症状的比例。在我们的研究中,大约44%的被检测为活动性病毒感染阳性的人报告没有症状。虽然专家们已经对此表示怀疑,但我们的估计可能是迄今为止最准确的。
种族、工作和生活环境都很重要
关于该病毒的一般趋势和信息非常重要,但同样重要的是人类行为影响人们最受影响的方式。
我们询问了每一个接受测试的人,询问他们的种族、民族以及他们是否与此前确诊为COVID-19的人生活在一起。
我们对随机样本的分析表明,198彩票平台开了几年,
198彩带玩团队如何登陆,COVID-19在少数族裔社区的发病率要高得多,特别是在西班牙裔社区,那里目前或以前约有8%的感染者。虽然我们不知道确切的原因,但有可能印第安纳州的西班牙裔社区成员更有可能是重要工作者,生活在大家庭结构中,包括核心家庭以外的亲属,或者两者都有。
我们进一步发现,与COVID-19阳性患者一起生活的人自己感染病毒的可能性大约是生活在无感染家庭的人的12倍。与大家庭住在一起,由于工作原因暴露在病毒环境下可能会使病毒更容易在某些社区传播。
这些发现,加上相对较低的2.8%的患病率,表明社会距离减缓了病毒在更大人群中的传播。然而,受影响最严重的群体是那些平均而言不能像其他人那样保持社会距离的群体。
接下来是什么?
现在我们有了这些信息并建立了基线,我们将继续定期对该州的随机样本进行测试。这样做将告诉我们病毒已经在多大程度上渗透到我们的人口中,以便能够根据情况作出政策决定。
这是在美国进行的第一次全州范围的随机抽样研究,数据既让人感到希望,也让人感到担忧。
好消息是,社交距离起了作用。减缓病毒传播的努力将其控制在人口的2.8%,通过减缓病毒在社区的传播,印第安纳州获得了一些时间来确定最佳的前进道路。这为研究人员提供了更多的时间来确定感染导致免疫的程度,并加速疫苗的开发。
但也有坏消息。如果只有2.8%的人口感染了sars - cov - 2,97.2%的人口没有感染,仍然可能感染病毒。大规模疫情爆发的风险可能使最初的疫情相形见绌,但这种风险依然存在。
感染的人口分布虽然令人不安,但提供了重要信息,可以帮助公共卫生官员直接使用语言和文化敏感的检测、教育和接触追踪资源。研究小组和国家卫生部门正与这些社区的领导人合作,研究如何在受影响最严重的地区最好地控制病毒的传播。
在企业慢慢重新开业之际,我们需要警惕一切安全防范措施,以免因退缩而失去已经取得的优势。希望这个数字会下降,但不管未来会发生什么,我们现在更好地了解我们的敌人。