一项新的研究表明,年轻女性比同龄男性更有可能在心脏病发作后的十年内死亡。
一般来说,50岁以下的女性比同年龄段的男性患心脏病的次数要少。10月13日发表在《欧洲心脏杂志》上的新研究也反映了这一趋势;2000年至2016年间,在布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)和波士顿的马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)接受治疗的2100名心脏病患者中,只有大约400名是女性。研究中所有患者的平均年龄为44岁。
但从长期来看,这些年轻女性比年轻男性更有可能死亡。研究作者对这些患者进行了平均11年的跟踪,发现在此期间,女性死于任何原因的可能性都是男性的1.6倍。
“值得注意的是,在我们的研究中,死亡率的差异主要是由非心血管疾病引起的,”这意味着死亡不是由心脏疾病引起的,研究作者Ersilia DeFilippis博士,纽约长老会-哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病学研究员,在一封电子邮件中告诉Live Science。这些非心血管死因包括癌症和败血症(一种对感染的过度免疫反应)。
不幸的是,迪菲利皮斯指出,“对于为什么女性的存活率较低,目前还没有明确的解释。”尽管研究揭示了一些可能起作用的因素。
“其他器官疾病的风险因素与心脏病的风险因素重叠,”马丽娅·推特博士(Dr. Marysia Tweet)在一封电子邮件中告诉《生活科学》(Live Science)。她是梅奥诊所(Mayo Clinic)心血管医学的助理教授,并未参与这项研究。心脏病发作及其后果可能会影响其他器官的健康。长期死亡可能是多种因素的综合作用。”
例如,参与研究的女性患糖尿病的比率高于男性,患风湿性关节炎等疾病的比率也较高。风湿性关节炎通常是由免疫系统攻击引发的关节疼痛和炎症。根据2012年发表在《动脉硬化、血栓和血管生物学》(Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology)杂志上的一份报告,这种持续的炎症可能会促使血管内脂肪斑块的形成,从而阻塞动脉,导致心脏病发作。同样的炎症也会影响患者的康复。
此外,在研究中,女性患抑郁症的比例要高于男性。“抑郁会影响对健康生活方式和药物的坚持,”这可能会影响女性在心脏病发作后的长期生存,同样发表在《欧洲心脏杂志》上的一篇关于这项研究的评论写道。但也有可能,伴随抑郁而来的生理变化会单独恶化结果;她写道,例如,应激激素和炎症分子细胞因子水平升高可能会恶化患者的预后。
《循环》(Circulation)杂志2018年发表的一份报告称,总体而言,今天刚刚在百度搜素198彩注册,发现现在开户可以找总代申请198198彩网址注册彩金,真的假的呢?,心脏病发作后,女性因压力而导致器官血流减少的可能性约为男性的两倍。
除了这些风险因素外,女性在心脏病发作时得到的治疗也与男性不同。
与男性相比,参与研究的女性接受冠状动脉造影术的可能性较小。冠状动脉造影术是一种将染料注入血管的检查,这样医生就可以通过x光检查这些血管和可能的阻塞物。他们也不太可能接受冠状动脉重建术,即通过手术或在阻塞的动脉中放置支架来恢复血流。出院后,女性服用阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物的可能性较低,这些药物通常在心脏病发作后开出, 198彩平台奖金模式公开公正,信誉在业界是198彩注册网址数一数二的,这也是198彩平台能长久经营的主要原因。,以保护心脏器官免受进一步损害。
这些医疗护理上的差异可能反映了“在临床护理和决策上持续存在的性别差异”,也可能反映了男性和女性心脏病发作的临床差异,推特写道。例如,更多的女性在心脏的动脉中出现了自发的撕裂,这将阻止医生进行像冠状动脉重建术这样的侵入性手术。
女性也不太可能在他们的冠状动脉严重阻塞与男性相比,这也将减少冠状血管再生的必要性,罗恩Blankstein博士,哈佛医学院医学教授和预防布莱根妇女医院的心脏病专家,在一份声明中写道。
作者写道,社会经济地位可能是影响女性长期生存率的另一个关键因素。迪菲利皮斯说:“在我们的研究中,我们发现女性的收入中值比男性低,而且更有可能购买公共保险。”“因此,在获得医疗服务方面可能存在差异,这可能是原因之一。”
作者指出,需要进一步的研究来梳理出这些因素是如何影响女性心脏病发作后的长期生存的。与此同时,听时时彩群里的人说198彩票注册手机app客户端是菠菜业内后三组六技巧排名数一数二。,迪菲利皮斯说,心脏病专家“需要就心血管疾病的风险和潜在的令人担忧的症状对妇女进行教育。”在这项研究中,胸痛是男性和女性报告的最常见症状,但更高比例的女性报告的症状如呼吸急促、心悸和疲劳。
推特在她的评论中写道,医生可以通过招募更多女性参加临床试验来改善对女性的护理,积极地将基于性别的数据纳入心脏病发作的研究,并在教育患者时更好地处理与性别相关的风险因素。例如,妊娠期糖尿病和子痫前期——怀孕期间严重的高血压——会使女性患心脏病的风险更高,她写道。据《哈佛健康》报道,摘除卵巢还会增加患心脏病的风险,这可能是因为卵巢会分泌性激素雌激素,而雌激素被认为可以预防心脏病。
此外,一些研究表明,女性因吸烟而面临比男性更大的心血管风险;作者写道,所有这些危险因素都需要进一步的研究,特别是关于它们所带来的危险是否超过了雌激素的保护作用,是否使女性更容易患心脏病。