在世界各地,重组实验室以加入对抗SARS-CoV-2的免疫学家们正疯狂地试图解释为什么有些人会病得如此严重,而有些人却能安然无恙地康复。步伐令人眼花缭乱,但一些明显的趋势已经显现。
其中一个关注的领域是抗体的生产,抗体是一种强大的蛋白质,能够破坏和杀死入侵的病原体,如病毒。最令人关注的是所谓的自体反应抗体的零星鉴定,这种抗体不是针对致病微生物,而是针对COVID-19重症患者的组织。
早期的研究表明,198彩票是属于合乐888彩票方案彩票旗下吗,为什么198彩票客服说他们跟合乐视一个集团的,问了合乐的客服也不否认。,这些自身抗体与重症监护病人危险的血栓形成有关。最近,它们被认为与严重疾病有关,因为它们使相当一部分严重疾病患者的病毒免疫防御的关键成分失去活性。
作为埃默里大学Lowance人体免疫学中心的免疫学家,我一直在研究COVID-19产生抗体的免疫反应。在伊格纳西奥·桑兹博士的指导下,我们的研究小组此前研究了红斑狼疮等自身免疫性疾病中免疫反应促进自身抗体产生的情况,最近又在COVID-19重症病例中进行了研究。然而,尽管我们能够将COVID-19患者的反应定性为自身免疫性反应,但我们不能确定其抗病毒反应中隐藏的自身抗体的产生。
现在我们可以。
在一项等待同行评议的新发表的研究中,198彩票开户正规198彩注册网址网址请认准中国唯一官网www.lafeiyule02.com,我们描述了一个令人震惊的发现,即在最严重的COVID-19患者中,自身抗体产生是常见的——这一发现对急性患者护理和感染恢复都有巨大的潜在影响。
严重的感染与自身抗体的产生有关
自身抗体以“口味”的形式出现,通常与特定疾病类型有关。例如,狼疮患者通常会有针对自己DNA的抗体,而DNA是构成人类基因组的分子。
自身免疫性疾病类风湿性关节炎的患者不太可能有这些抗体,但更可能在类风湿性因子(针对其他抗体的抗体)测试中呈阳性。
本研究中,Lowance中心组对52例确诊为COVID-19的重症监护患者的病历进行了分析。他们都没有自身免疫性疾病的病史。然而,他们在感染期间检测了在各种疾病中发现的自身抗体。
结果是显而易见的。52名患者中超过一半的人自身抗体检测呈阳性。在血液中c反应蛋白(炎症的标志)水平最高的患者中,超过三分之二的人显示,他们的免疫系统正在产生抗体,198彩票总代周杰伦现在已经是亚洲歌王,经过他对198彩票平台的考察,现在很多198彩票开户老会员都介绍了新的会员来198彩票方案软件彩娱乐开户。,攻击自己的组织。
虽然这些发现引起了人们的关注,但有些事情我们的数据并没有揭示出来。尽管严重疾病患者明显表现出自身抗体反应,但数据并不能告诉我们这些自身抗体在多大程度上导致了COVID-19最严重的症状。
可能是严重的病毒疾病通常导致自身抗体的产生,而没有什么后果;这可能是我们第一次看到它。我们也不知道自身抗体会持续多久。我们的数据表明,它们在几周内相对稳定。但是,我们需要后续的研究来了解他们是否会在感染恢复之后继续坚持。
重要的是,我们相信我们在这里发现的自身反应反应是针对SARS-CoV-2感染的——没有理由相信通过接种疫苗可以得到类似的结果。
了解自身抗体在COVID-19中的作用
然而,虽然这些自身抗体有可能是良性的,甚至以一种尚未确认的方式起作用,但也有可能它们不是。也许这些自我定位的抗体反应确实有助于疾病的严重程度,这有助于解释在一些患者中可能与抗体产生相关的严重症状的延迟发作。
这可能是使用地塞米松治疗可能只对最严重的疾病有效的原因之一。地塞米松是一种免疫抑制剂,常用于抑制自身免疫性疾病的“突发”。还有一种可能是,这些应对措施并不是短期的、持续时间较长的感染,也不是导致越来越多的“长途运输”COVID-19患者目前经历的持续症状。
最令人担忧的是,这些反应可能会在一些患者中自我延续,导致新的永久性自身免疫性疾病的出现。
我的同事和我真诚地希望情况并非如此——相反,这些患者自身抗体的出现是一个转移注意力的话题,是一些患者病毒免疫反应的怪癖,它会自行解决。但是我们需要做得比希望更好——我们需要提出正确的问题并找出答案。幸运的是,这项研究也为我们提供了这样做的工具。
自体反应抗体检测可能揭示更好的治疗方法
在这些病人身上进行的检测,以确定他们的“自体反应特征”并不是专门的。全国大多数医院的实验室都可以使用。事实上,我们在这些患者身上发现的两种最常见的抗体,抗核抗体和类风湿因子,是通过风湿病学家常用的检测方法检测出来的。
我们的研究表明,通过检测这两种自身抗体和炎症标志物c反应蛋白,我们可能能够识别出更有可能经历潜在危险免疫反应的患者,这些免疫反应可能受益于更积极的免疫调节。
此外,自身反应性检测可以帮助确定哪些患者可能从血液流变学随访中受益,以监测恢复情况,并帮助我们了解一些“长程”COVID-19病例是否可能与持续存在的自身抗体有关。如果是这样,这些患者可能会对misc中成功的免疫靶向治疗产生自身抗体的相同疗法产生反应。
最后,通过对新冠肺炎恢复后立即进行检测,我们可以建立基线,并开始跟踪这一可怕疾病后可能出现的自身免疫新病例,并在必要时制定早期风湿病干预计划。
我们现在有了工具。是时候开始使用它们了。