与MMR疫苗等致命疫苗相比,季节性流感疫苗的有效性就相形见绌了。MMR疫苗预防麻疹的有效性约为97%,预防腮腺炎的有效性为88%,预防风疹的有效性为97%。相比之下,流感疫苗的有效性通常在40%到60%之间,有时甚至低至10%。
但为什么流感疫苗不如其他常用疫苗有效呢?专家告诉趣味科学网站说,这在很大程度上归因于流感病毒的快速变异,以及在流感季节到来时哪些毒株可能正在传播的不确定性。疫苗的一些缺陷可能源于疫苗的制造方式以及它针对的流感病毒的特定部位。
虽然流感疫苗并不完美,但它仍然提供了足够的保护,值得注射疫苗,《生活科学》之前报道过。
选择正确的品种
季节性流感疫苗通常火车身体对抗四种类型的流感病毒,根据疾病控制和预防中心(CDC):两个甲型流感病毒的亚型H1N1和H3N2,和两个乙型流感病毒从所谓的维多利亚和山形血统,指流感家族树的分支。这些流感病毒年复一年地迅速变异,这意味着它们的遗传密码会发生变化,它们外表面的蛋白质也会迅速变化。
田纳西范德比尔特大学(Vanderbilt University)传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说,流感疫苗的工作原理是训练免疫系统识别一种表面蛋白,这种蛋白被称为血凝素(HA),它会“像棒棒糖一样”从病毒中弹出。与新型冠状病毒臭名昭著的刺突蛋白类似,HA蛋白使流感病毒能够结合并渗透细胞并感染它们。HA蛋白突变很快,基本上每年都会换一次衣服,因此免疫系统很难识别它。
另一个挑战是,流感疫苗必须在流感季节到来之前生产出来并做好准备,因此科学家们使用各种策略来预测哪些流感毒株将在未来几个月传播。
沙夫纳说:“你要尽早预测哪些菌株会在冬季活跃。”“但我们必须计划,因为制造疫苗需要时间。”即使疫苗正在准备中,传播的病毒仍在不断变异,有时甚至到了与疫苗不匹配的程度。当流感季节开始时,科学家认为最流行的流感毒株有时会被其他版本的病毒取代。
据《科学美国人》报道,为了预测哪一种流感毒株将在即将到来的季节占据主导,113个国家的140多个国家流感中心收集了全年患有类似流感疾病的人的棉签样本,以确定那些真正感染了流感的人。CDC说,五个世界卫生组织(World Health organization)下属的中心随后对样本进行基因测序,确定病毒表面蛋白质的特征,并进行实验室测试,看看过去的疫苗对正在传播的流感毒株的中和效果如何。它们还能确定哪些菌株似乎使大多数人生病,以及菌株传播的速度。
今年2月,每个中心的顾问都提出了一份建议,为即将到来的冬天准备北半球的流感疫苗,应该包括哪些毒株。9月,南半球也会出现同样的情况。
“有时候,选择是正确的,”Schaffner说。然后,“还有一些时候,流感成功地避开了我们的预测。”
也就是说,即使疫苗毒株和正在传播的毒株之间“很好地匹配”,疫苗的有效性也只有40%到60%。据《科学》杂志报道,这种适度的效果可能与这样一个事实有关,即疫苗只针对HA蛋白,而不是流感病毒的多个点,而且人类的免疫系统有时会因为先前接触过流感而遭到破坏。
根据《临床微生物学评论》(Clinical Microbiology Reviews) 2013年的一份报告,对流感感染的自然免疫反应包括产生针对病毒表面多种蛋白质的抗体,而不仅仅是针对HA。据《科学》杂志报道,相比之下,这些疫苗主要产生针对HA蛋白的抗体,目前还不清楚针对额外的表面蛋白是否可以提高疫苗的效力。
《科学》杂志称,我们在童年第一次接触流感也可能会影响免疫系统对疫苗的反应,有时对我们有害。在第一次接触流感后,人体产生长寿命的记忆B细胞,这是一种记住病毒并能在未来重新激活以产生更多抗体的免疫细胞。一些证据表明,之后,如果一个人接种了一种与第一次遇到的流感病毒相似但不相同的疫苗,身体可能会重新激活这些记忆B细胞,这些细胞产生的抗体会错过预期的目标。
许多流感疫苗是在以前从未接触过流感的雪貂身上测试的,所以很难知道这种疫苗是否会在以前可能多次接触过流感病毒的人身上同样有效。
制造业的问题吗?
大多数流感疫苗的生产方式也可能会影响它们的成功。
作为生产过程的一部分,大多数流感疫苗都含有在鸡蛋中培养的病毒。沙夫纳解释说:“你必须稍微修改病毒,198彩平台黑钱吗,从没听过198彩黑钱的消息198彩娱乐,一直以来198彩票平台官网打的旗号就是不黑钱,信誉好,技术666,游戏彩种丰富,这样它才能在鸡蛋中大量生长。”有一些证据表明,随着鸡蛋携带的病毒复制,它可能会发生突变,导致其基因与流行的流感毒株不同。因此,当鸡蛋携带的病毒被杀死或削弱用于流感疫苗时,它们不再与野生的流感病毒相匹配。
一般来说,甲型流感(H3N2)病毒在疫苗中包含的流感亚型中变异最快,因此甲型流感(H3N2)病毒最有可能产生“逃逸突变体”,从而逃避疫苗。疾控中心指出,A(H3N2)似乎也最容易发生所谓的“鸡蛋适应性变化”。这些因素可以解释为什么流感疫苗对H3N2的保护作用通常较弱。
根据疾病预防控制中心的说法,虽然大多数流感疫苗都是从鸡蛋中开始接种的,198娱乐官网安198彩总代理全登录的网址被国内网络警察给封了,我都不知道,还是好朋友198彩票总代给我发的站内信收到的通知,域名也更换了。,但并非所有的都是这样。一些用于灭活流感疫苗(含有“死”流感病毒)的病毒是在哺乳动物细胞中生长的,而所谓的重组流感疫苗根本不需要活病毒样本。
对于重组疫苗,科学家们构建了一个合成基因,为HA蛋白编码,然后在杆状病毒内生产这种蛋白,杆状病毒会自然感染昆虫。据《科学》杂志报道,一些研究表明,198才手机APP198彩票平台开户开发人员近期宣布,新版手机版将在下月全新上线并免费提供下载网址,欢迎各位198彩票注册网民来试验。,与鸡蛋培养的病毒相比,基因工程HA可能提供更好的预防流感的能力,但Schaffner说,这还需要进一步的研究来证实。
如何改进流感疫苗
许多组织目前正在研究旨在提供更多保护的新型和改进的流感疫苗,有些疫苗可能不需要每年更新。
例如,根据一份声明,斯坦福大学的研究人员正致力于开发一种针对HA“茎”——“棒棒糖”的棍子部分——而不是针对HA蛋白本身的流感疫苗。(Live Science此前报道,一种名为Flu-v的类似疫苗在早期临床试验中显示出了希望。)
尽管血凝素蛋白不断地变异,但在许多不同的流感毒株中,它的一部分茎看起来是一样的,而且每年都不会改变。因此,根据《科学》杂志的报道,通过针对茎而不是HA蛋白,流感疫苗可以在不需要更新的情况下提供对多种毒株的保护。
沙夫纳说,这样的疫苗将“几乎覆盖所有流感毒株”。据《科学》杂志报道,在研制广谱流感疫苗的过程中,一些研究小组瞄准了流感病毒表面一种名为神经氨酸酶的不同蛋白质。《自然》杂志报道说,还有一些研究小组已经确定了HA“棒棒糖”的特定片段,这些片段在流感亚型中似乎是一致的。
添加特定的佐剂,或加快免疫系统成分,通用流感疫苗也可以帮助他们叫训练记忆B细胞和幼稚的B细胞转化为行动,扩大身体的抗体反应,根据一份2020年的报告在《美国国家科学院院刊》上。
除了寻求“通用”流感疫苗的团体,包括新冠疫苗开发商Moderna和辉瑞在内的几家疫苗制造商,目前正在测试使用名为mRNA的遗传分子为基础的流感疫苗。一旦进入体内,mRNA就会给细胞制造流感抗原的指令,从而教会免疫系统如何识别病毒。
与鸡蛋培养的疫苗需要几个月的时间来生产相比,mRNA疫苗的生产速度快得令人难以置信,而且不需要活病毒样本。这意味着,理论上,疫苗的毒株可以在流感季节开始时选择,以确保与正在传播的毒株更接近。
但就目前而言,尽管有缺陷,目前可用的流感疫苗是预防流感的最佳选择。沙夫纳说,注射在手臂上的流感疫苗至少能提供部分保护,但“放在冰箱里的疫苗无法预防任何疾病。”