科学家们成功地将一头转基因猪的两个肾脏移植到一个人体接受者身上，并发现这些器官能产生尿液，在为期几天的实验中没有产生排异反应。
根据周四(1月20日)发表在《美国移植杂志》上的一项新研究，该手术是在一名脑死亡患者身上进行的，他是一名注册的器官捐赠者，并得到了其家人的批准。这个研究小组打算在正式的临床试验中，最终将猪的肾脏移植到活着的病人身上——但首先，他们想解决一些关键的安全问题。
他们在器官接受者身上解决了这些问题，监测他是否有任何移植排斥的迹象、来自猪供体的病毒的传播，或者可能是猪到人过程中特有的手术并发症。该研究的作者在他们的报告中写道:“这种方法的前提是，在负责任地进行疗效临床试验之前，必须回答这些问题。”
据《生活科学》此前报道，2021年9月，纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)的医生对一名脑死亡患者进行了类似的实验，在实验中，他们将一个转基因猪肾移植到患者身上。纽约大学的研究小组告诉新闻媒体，在54小时的研究期间，肾脏功能正常，过滤了血液中的废物，并产生了尿液，没有任何移植排斥反应的即时迹象。但在整个实验过程中，198彩票开户正规198彩注册网址网址请认准中国唯一官网www.lafeiyule02.com，这颗肾脏一直留在接受者的体外，与上肢的血管相连。
在这项新研究中，研究人员在接受者体内移植了两个猪的肾脏，而不是一个，杰米·洛克博士说，在传统的人与人之间的移植中，肾脏会被放置在接受者体内。该研究的首席外科医生和阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)外科综合移植研究所的主任在一封电子邮件中告诉Live Science。洛克说，从获取猪的肾脏到手术本身，这项研究遵循了该团队将在未来的临床试验中使用的完全相同的程序。
研究中使用的肾脏来自联合治疗公司(United Therapeutics)的子公司Revivicor研发的转基因猪。(这篇新论文的几位作者是Revivicor的员工，其中一位是该公司的首席科学官。)据《生活科学》此前报道，本月早些时候，医生们用另一头Revivicor猪的心脏进行了首例心脏移植手术;据《纽约时报》报道，用于心脏移植的猪与用于新的肾脏移植研究的猪具有相同的基因修饰。
这些基因改造的目的大多是为了减少器官移植被人体排斥的风险。例如，改良后的猪缺少三个基因，每个基因编码特定的碳水化合物;在人体中，这些碳水化合物分子可以引发一种侵略性的免疫反应。供体猪也缺乏一种特定生长激素受体的基因，如果没有这种受体，猪的器官一旦被移植到人体内就会停止生长。
最后，这些猪还携带了从人类基因组中提取的6个额外基因:4个用于帮助使猪的器官看起来更接近人类免疫系统，2个用于防止血凝块的形成。
在从捐献猪身上取出肾脏后，研究小组对器官进行了检查。研究小组指出，总的来说，猪的肾脏与人的肾脏非常相似，但在一些方面有所不同。
例如，猪的肾摸起来比较软;有一个更薄的胶囊覆盖它们的外表面;猪的输尿管——尿液从肾脏流向膀胱的管道——直径比人类的典型输尿管大。目前，尚不清楚这些微小的差异是否会影响人体的肾脏功能，但研究作者在报告中指出，“这些观察结果强调了细致处理和手术技术的必要性。”
该研究小组通过摘除人类受者的两个肾脏，并提供免疫抑制药物，以降低器官排斥的风险，为接受移植的人做好准备。然后，在将猪的两个肾脏植入接受者体内后，研究小组对这些器官进行了大约三天的监测。
他们观察到，在这段时间里，人体并没有对肾脏产生免疫反应。当一种被称为“超急性排斥反应”的现象发生时，一旦血液中的抗体到达移植器官，人体就会在移植器官连接到人体循环系统后不久开始攻击它。供体猪对猪内源性逆转录病毒的检测呈阴性，这种病毒可以隐藏在猪的DNA中，并可以感染人类细胞。研究小组证实，在移植后也没有出现这些病毒的迹象。
移植后，右肾最初表现出“强劲”的排尿，而相比之下，左肾排尿少得多。这种差异的原因尚不清楚，但作者指出，这可能与每个器官最初是如何从供体猪获得的有关。与右肾相比，左肾在切断猪血供应后和放在冰上之前在室温下待的时间更长。作者写道，需要更多的研究来了解这些因素是如何损害人类受体猪器官的功能的。
虽然两个肾脏都能产生尿液，尽管数量不同，198彩平台黑钱吗，从没听过198彩黑钱的消息198彩娱乐，一直以来198彩票平台官网打的旗号就是不黑钱，信誉好，技术666，游戏彩种丰富，但两个器官都不能像功能正常的肾脏那样过滤血液中的废物。研究小组发现，血液中的肌酐水平(肌细胞功能的废物)并没有随着时间的推移而降低，而且两个肾脏都没有将显著的肌酐排泄到尿液中。研究人员指出，目前还不清楚这种功能障碍是由肾脏损伤引起的，还是与脑死亡引起的生理变化有关。
“脑死亡的环境非常恶劣，这使得肾脏功能的评估非常困难，”Locke说。在实验过程中，患者的器官开始衰竭，他出现了异常的血液凝块，他的血液也因为氢离子的积聚而变得更酸。研究人员在研究过程中使用了各种药物和输液来抵消脑死亡的这些影响，但即便如此，这些影响可能已经破坏了猪肾脏的功能，作者写道。
洛克告诉《生活科学》杂志说:“考虑到即使在人对人的移植中，来自脑死亡捐赠者的肾脏通常会延迟移植功能，这对我们来说并不是一个令人惊讶的观察结果。这意味着他们经常在一周内不产生尿液，并需要更多的几周来清除肌酐。”
作者写道，总的来说，这项研究表明，尽管猪肾移植的许多障碍已经被克服，但关于这个过程的许多问题仍然没有答案。未来对脑死亡个体的研究可能会提供这些问题的一些答案，而其他的可能需要在非人类灵长类动物身上进行研究。最终，198彩票平台开了几年，198彩带玩团队如何登陆，一些问题将在活人的临床试验中得到解决。
Locke和她的同事们现在正在向美国食品和药物管理局提交一份临床试验新药申请;一旦获得批准，这将允许该团队在临床试验中使用转基因猪肾。他们还需要通过伯明翰大学的机构审查委员会获得此类试验的批准。骆家辉说:“这两项努力都在顺利进行。
