在科学家使用通常用于治疗癌症的技术调整了他们的免疫细胞后,五名难以治疗的狼疮患者进入了缓解期。在一次性治疗后,所有五名自身免疫性疾病患者都停止了标准治疗,没有复发。
这种被称为嵌合抗原受体(CAR) t细胞疗法的治疗方法需要在更大的狼疮患者群体中进行试验,然后才能被批准广泛使用。但如果这一结果在更大规模的试验中得到证实,这种疗法可能有一天能为患有中度至重度狼疮的人提供缓解。
“对他们来说,这真的是一个突破,”德国埃尔兰根-纽伦堡弗里德里希·亚历山大大学(Friedrich Alexander University erlangen -纽伦堡)风湿病和免疫学主任格奥尔格·谢特(Georg Schett)博士说。Schett是描述这个小试验的新报告的资深作者,该报告发表在周四(9月15日)的《自然医学》杂志上(在新标签中打开)。
“只要注射一针CAR - T细胞,患者就会停止所有治疗,”舍特告诉《生活科学》杂志。“我们真的很惊讶这种效果有多好。”
重新启动免疫系统
狼疮是一种慢性疾病,免疫系统会在不经意间攻击人体自身的细胞,导致炎症、组织损伤、疼痛和疲劳。这些症状从轻微到危及生命,会以“发作”的形式出现,患者通常会服用多种药物来降低发作的频率和严重程度。
在狼疮中,功能失调的B细胞(一种免疫细胞)会产生“自身抗体”,附着在身体细胞上,召集其他细胞摧毁它们。有几种药物针对这些有害的B细胞,但并不是对所有的狼疮患者都有效。
Schett说:“有一组患者病情非常严重,他们经历了好几次治疗,但始终没有得到缓解。”
Schett的研究小组推断,这种耐药的狼疮患者可能会从CAR - t细胞疗法中受益,这种疗法此前曾被用于治疗癌症患者。根据美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)的说法,在CAR - T细胞治疗过程中,医生从患者的血液中提取免疫细胞(称为T细胞),在实验室中对这些T细胞进行基因改造,然后将它们注射回患者体内。在所有被批准的癌症疗法中,这些工程T细胞的目标是B细胞,其表面有特定的分子,消灭问题细胞和健康B细胞。
没有这些B细胞,患者可能更容易感染,CAR - T细胞治疗也有引发“细胞因子释放综合征”的风险,在这种情况下,T细胞突然释放大量炎症分子进入血液。因此,尽管有潜在的好处,这种疗法并不适合那些只有轻微疾病的人。
在他们的试验中,Schett和他的同事招募了患有最常见的红斑狼疮(系统性红斑狼疮,SLE)的耐药患者。所有的试验参与者都表现出多个器官的损伤,包括肾脏、心脏、肺和关节。
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治疗后,五位参与者的B细胞数量和自身抗体水平都大幅下降。他们的狼疮症状减轻了,今天刚刚在百度搜素198彩注册,发现现在开户可以找总代申请198198彩网址注册彩金,真的假的呢?,他们都停止了之前的药物治疗,到目前为止,没有患者复发。第一个接受治疗的病人——他的病例最初在《新英格兰医学杂志》上发表(在新标签中打开)——现在已经在无药物缓解的状态中度过了17个月。
“她过着完全正常的生活,”舍特说。
值得注意的是,治疗后5个月,患者的B细胞计数开始上升,但她的症状没有恢复。Schett说,由于大量功能失调的B细胞从体内被消灭,骨髓开始产生新的“婴儿”B细胞,这些细胞不像它们的前辈那样产生相同的自身抗体。
其他四名患者在治疗后的几个月内也开始产生新的B细胞,没有复发。Schett说,似乎以这种方式重新启动B细胞系统可以防止疾病复发,但他们需要持续监测患者以确保这一点。
“平均随访8个月还不能确定是否完全缓解,”美国西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of medicine)的医学(风湿病学)讲师Jean Yean-jin Lin博士说,她没有参与这项试验。“随着时间的推移,这些幼稚的B细胞可能会再次遇到自身抗原,并变得自反应,198彩票开户请认准官方唯一直属总代团队1号团队,免费开户即可领取注册彩金,下载客户端可以申请198彩挂机软件,申请198彩票代理权限,只要你有量,我们绝不亏待你,只有198彩才能让你白手起家,0投入却可以198彩票手机优惠短期内迅速致富。,198彩票开户正规198彩注册网址网址请认准中国唯一官网www.lafeiyule02.com,”林在一封电子邮件中告诉《生活科学》。