呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，季节性传播。一种预防感染的新药和几种疫苗最近已上市。
以下是您需要了解的有关美国食品和药物管理局 (FDA) 最近批准用于对抗 RSV 的三种新疫苗（两种疫苗和一种注射药物）的信息。
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RSV 有多严重？
大多数感染 RSV 的人只会出现类似感冒的症状，
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RSV 季节通常从秋季持续到春季，但近年来由于 COVID-19 大流行，其时间安排已被打乱。CDC估计，在美国，该病毒每年导致约210万名5岁以下儿童就诊，并导致同一年龄段约58,000至80,000人住院。这是婴儿住院的最常见原因，在美国每年有 100 至 300 名 5 岁以下儿童死于感染
风险最高的儿童包括早产儿、婴儿、出生时患有心脏病或慢性肺病的 2 岁以下儿童，以及免疫系统较弱或神经肌肉疾病的儿童。
在美国，在 65 岁及以上的成年人中，RSV 每年导致 60,000 至 160,000 人住院治疗，并导致约 6,000 至 10,000 人死亡。风险最高的老年人包括患有慢性心脏病或肺病的人、免疫系统较弱的人以及居住在美国的人。疗养院或长期护理机构。该年龄段的 RSV 感染还会使现有疾病恶化，例如慢性阻塞性肺病 (COPD) 和充血性心力衰竭。
有 RSV 疫苗吗？
是的，FDA 批准了两种 RSV 疫苗——一种适用于老年人，另一种适用于老年人和孕妇。
FDA于 2023 年 5 月批准了首款 RSV 疫苗。这种疫苗名为 Arexvy，由制药公司葛兰素史克 (GSK) 生产，被批准用于 60 岁及以上的成年人。
该疫苗含有一种佐剂、一种增强免疫系统的物质，以及一种在病毒表面发现的实验室制造的蛋白质。该病毒利用这种融合蛋白或“F”蛋白来侵入细胞。该注射训练免疫系统识别 F 蛋白在“预融合”形式下的样子，即它在感染细胞之前的形状。
FDA 批准的第二种 RSV 疫苗称为Abrysvo。该疫苗由辉瑞公司生产，于 2023 年 5 月批准用于老年人，于2023 年 8 月批准用于孕妇。与 Arexvy 一样，Abrysvo 含有实验室制造的灌注 F 蛋白。根据药物标签，这两种疫苗均不含防腐剂。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 的彩色透射电子显微照片 (TEM)。
2 岁以下儿童和 65 岁以上成人感染严重 RSV 的风险最高。（图片来源：盖蒂图片社）
RSV 疫苗的效果如何？
对于老年人，198娱乐官网安
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在接种 RSV 疫苗后的第一个季节，GSK 的 Arexvy将 RSV 相关 LRTD 的几率降低了82.6%，并将因 LRTD 就诊的风险降低了 87.5%。接受一剂疫苗一年后，参与者进入了疫苗接种后的第二个 RSV 季节；当时收集的数据显示，该疫苗预防 LRTD 的有效率为 56.1%。
相比之下，在第一个 RSV 季节，辉瑞的 Abrysvo 对 LRTD 的保护率为 88.9%，在预防 LRTD 就诊方面的有效率为 84.6%。根据CDC 的发病率和死亡率每周报告(MMWR) ，根据后续季节部分数据，198才手机APP
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当怀孕期间服用时，Abrysvo 通过为新生儿提供抗 RSV 抗体来保护新生儿，这些抗体可以穿过胎盘，也可能出现在母乳中。Abrysvo 被特别批准在怀孕 32 至 36 周之间使用；在临床试验中，这个时机可以为新生儿提供最大程度的保护。婴儿的 LRTD 风险在出生 90 天内降低了 91.1%，在 180 天内降低了 76.5%。
谁应该接种 RSV 疫苗？
CDC 表示， 60 岁及以上的成年人在与医生讨论后可以接种一剂 RSV 疫苗。
疾病预防控制中心表示：“为个别患者接种疫苗的决定应基于医疗保健提供者和患者之间的讨论。” “这可能取决于患者患严重 RSV 疾病的风险及其特征、价值观和偏好；医疗保健提供者的临床判断力；以及疫苗的特性。”
疾病预防控制中心并没有说所有老年人都应该注射疫苗，而是建议与医生一起分析注射疫苗的风险和益处。部分原因是疫苗临床试验中报告了六例“炎症性神经系统事件”。根据 CDC MMWR 的数据，这些病例包括吉兰-巴利综合征（一种免疫系统攻击神经的疾病）和急性播散性脑脊髓炎（导致大脑和脊髓肿胀）。
尽管如此，这两种 RSV 疫苗在数万人的临床试验中都被认为非常安全，而且它们最常见的副作用也很轻微。鉴于很少有人经历过炎症性神经系统事件，目前尚不清楚这些情况是否是偶然发生的，或者注射是否以某种方式增加了发生的可能性。
MMWR 指出：“在上市后监测获得更多证据澄清任何潜在风险的存在之前，老年人的 RSV 疫苗接种应针对那些患严重 RSV 疾病风险最高、因此最有可能从疫苗接种中受益的人。”
截至8月23日，CDC尚未发布关于妊娠期使用Abrysvo的官方建议；预计咨询委员会将在 10 月份讨论该主题。据 NBC 报道，该疫苗将在该指南发布后公开提供。
