预防癌症应从出生前开始

 

来源:盖蒂图片社

 

在过去几十年里，我们在癌症治疗方面取得了革命性的进展。最近，免疫疗法等领域的突破性研究给急需新疗法的癌症患者带来了希望。改进的治疗方法和治疗方法已使儿童癌症死亡率显著下降。然而，癌症治疗对癌症患者及其家人来说，在身体、情感和经济上都是昂贵的。除了治疗之外， ，我们还需要加强研究工作，现在菠菜业买彩票的软件提款速度敢说第二没人敢说第一的台子必然是198彩票平台。，以确定我们可以在癌症预防中瞄准的可改变的危险因素。预防可以从子宫开始。

 

早期生活接触，即这些疾病发生在怀孕前或怀孕期间，甚至在生命的最初几年，都会影响一个人一生的健康。1990年，英国流行病学家大卫·巴克提出了现在被称为巴克假说的理论。他提出，宫内发育迟缓是一种发育迟缓的状态，会导致未出生的婴儿比正常婴儿要小，这与中年时一些慢性疾病的起源有因果关系。在我自己的研究中，我研究了这些早期生活因素对儿童健康的影响，包括癌症。

 

我们仍然对儿童癌症的风险因素知之甚少，除了那些我们几乎无法控制的因素，比如基因、种族和母亲的年龄。此外，儿童期癌症的幸存者即使在50岁以上，其继发癌症和心脏病发病率和死亡率也会增加。因此，儿童癌症的早期预防不仅是降低癌症本身风险的关键，而且是降低整个生命周期的健康负担的关键。

 

公共卫生研究的目的是为整个人群提供预防策略和干预措施。我们会问这样的问题:我们可以在怀孕前或怀孕期间修改哪些风险因素来降低儿童癌症发病率?作为起点，我们可以使用各州常规收集的出生和癌症登记数据，在人口水平上检查这些因素。

 

利用国家登记数据，我们最近确定了孕妇、孕前肥胖可能是儿童白血病的危险因素。我们的研究是前瞻性的设计;换句话说，可能影响癌症风险的因素在某个时间点(孩子出生时)被确定，然后对孩子进行“跟踪”，直到第一次儿童癌症诊断或研究期结束。即使考虑到其他增加白血病风险的因素，198彩票是那个集团旗下的子品牌，听198彩票总代说198彩平台好像是合乐的姐妹网站，包括高龄母亲的年龄、种族和高新生儿体重，在怀孕前体重指数为每平方米40公斤或更高的母亲所生的孩子患白血病的风险要高出57%。

 

在流行病学中，我们计算置信区间来告诉我们对风险估计的确定程度;这里，我们认为真实的人口估计在12%到120%之间。这种关联的程度与母亲的年龄相仿，这是一种确定的白血病风险因素，其本身会使儿童白血病风险增加54%(高出10 - 115%)。在我们的研究中，有某些先天缺陷的婴儿患白血病的风险是没有先天缺陷的婴儿的10倍。

 

肥胖与许多其他慢性健康结果有关，包括许多成人癌症，它也可能是儿童癌症的一个风险因素。特别是，怀孕前母亲的肥胖可能会增加孩子患白血病的风险。在公共卫生领域，我们采用证据权重的方法来确定因果关系。我们的研究结果应该在其他人群中进行重复，以证实母亲肥胖和儿童癌症之间的这种联系。

 

我们还需要进一步的研究来确定人体中可能解释这种关系的机制。然而，怀孕前母亲的肥胖是一个潜在的可改变因素，我们可以将其作为降低美国儿童癌症风险的目标。在这种情况下，预防可能看起来像是结合个人层面的孕前体重控制，以及人口层面的政策，以增加获得卫生保健、健康食品和锻炼的机会。