随着冠状病毒疫情在全球范围内继续蔓延,越来越多的人病危,科学家们正在努力寻找一种治疗方法,帮助扭转这一趋势。数十种药物正在中国进行临床试验,现在又在美国进行这一疾病的官方名称为COVID-19。有些是抗病毒药物,已经被用来靶向其他病毒。专家说,这些药物不太可能对新型冠状病毒有太大作用。一些证据表明,其他正在接受测试的药物——比如由吉利德科学公司开发的广谱抗病毒药物remdesivir——可能相当有效。但是只有严格的、受控的临床研究才能证实这种可能性。
在撰写本文时,COVID-19疫情已导致全球82,000多人患病,其中2800多人死亡。目前没有疫苗或直接治疗方法。在中国进行的80多项临床试验涉及为治疗艾滋病、疟疾和埃博拉等疾病而开发的药物。这些候选药物包括一种被称为蛋白酶抑制剂的艾滋病病毒抗病毒药物,它通过阻断病毒复制所需的酶发挥作用;还有一种被称为氯喹的疟疾药物,它不是一种抗病毒药物,但在实验室试验中显示出了对COVID-19的一些疗效。然而,专家表示,198娱乐官网安
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他说:“目前普遍存在的错误是认为任何抗病毒药物都能有效对抗冠状病毒。这当然不是真的,”Erik De Clercq说,他是比利时库鲁汶大学的名誉医学教授,帮助发现了艾滋病病毒的抗病毒药物替诺福韦。德克勒克认为,科学家应该集中精力开发适合这种新病毒的化合物。他说:“与其急于测试所有已知的化合物,也就是他们现在所说的‘重新利用化合物’,我们真正需要的是针对[冠状病毒]的新化合物,而且是临床试验的对象。”但是,在这些化合物能够被开发和测试之前,德克勒克说,他希望remdesivir——一种最初用于治疗埃博拉病毒的实验性药物,也被证明在vito中对SARS和MERS病毒有效——能够发挥作用。(生产remdesivir的吉利德公司,基于Clercq共同发现的化合物开发了替诺福韦和其他抗病毒药物。)
Remdesivir的工作原理是抑制一种叫做依赖RNA的RNA聚合酶的酶,许多RNA病毒(包括冠状病毒)利用这种酶进行自我复制。相反,逆转录病毒,比如HIV,是一种RNA病毒,它使用一种叫做逆转录酶的酶,这种酶可以从RNA蓝图中生成DNA。但是我们自己的细胞也依赖于转录DNA的酶,所以要在不伤害我们自己的细胞的情况下抑制这种酶就困难得多了。因为冠状病毒使用依赖rna的酶,像remdesivir这样的抗病毒药物很有可能对它们起作用,德克勒克指出。
北卡罗来纳大学Gillings学院全球公共卫生学院流行病学助理教授Timothy Patrick Sheahan是美国研究COVID-19抗病毒药物的专家之一。和德克勒克一样,他对市场上已经上市的许多抗病毒药是否有效表示怀疑。他说:“我怀疑现有批准的治疗其他传染病的药物对这种新型冠状病毒是否具有某种神奇的特性。”“大多数抗病毒药物被开发成对一种特定的东西敏感和有效。而这一发育过程的一部分包括消除“脱靶”效应——即使它们可能抑制其他病毒。Sheahan还指出,冠状病毒研究界“缺乏随机对照试验”。现有的抗病毒药物也被用于对抗2003年首次发现的SARS(严重急性呼吸综合征)和2012年首次报道的MERS(中东呼吸综合征)。但是Sheahan说这些研究没有得到很好的控制。他说,相比之下,目前的疫情爆发将给科学家提供一个机会,通过随机对照试验,现在菠菜业
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Sheahan和他的同事已经发表了几篇论文,表明remdesivir对SARS、中东呼吸综合征和相关的蝙蝠冠状病毒以及一些普通感冒冠状病毒有效。他们目前正在对新病毒进行测试。Sheahan的实验室还在与埃默里大学(Emory University)的一个团队合作,开发另一种与remdesivir类似的广谱抗病毒药物:它模仿RNA聚合酶使用的一种核酸,诱使病毒将药物整合到其基因组中。他的团队正计划很快提交一些研究成果以供发表
在慈悲使用的基础上,remdesivir被给予了已知的第一位美国冠状病毒患者:一名华盛顿州的男子,他最近从中国武汉的爆发中心返回。他恢复得很好。但是这个病人当然只是一个人,需要更大的样本量来确定药物的疗效。中国目前正在进行remdesivir的两项临床试验:一项针对COVID-19重症患者,另一项针对轻度或中度患者。两项试验的结果预计将在4月公布。另一项临床试验计划在美国进行它将由内布拉斯加大学医学中心(University of Nebraska Medical Center)和国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)运营。该试验将在全世界50个地点进行,并将测试remdesivir与安慰剂的对比。
流行病学助理教授Lisa Gralinski是Sheahan在Gillings学院的同事,她也乐观地认为remdesivir是治疗新型冠状病毒的有希望的候选药物。她说:“我认为,如果你能在第一周或第二周内把它送到病人那里,它可能会真正有效。”但是“你不能把这种药给接近晚期肺部疾病的人,并改善他们的结果。到那时,肺损伤就不再是由病毒复制引起的,而是由身体自身的免疫反应引起的,所以抗病毒药物可能不会有效。然而,如果有足够的药物,Gralinski说,她会在诊断时使用。
至于开发新的抗病毒药物,她认为可能没有足够大的市场使其商业化可行。“这是我们所见过的最大的人类冠状病毒严重疾病爆发,”Gralinski说。但是这个数字已经足够低了,198客户端APP
198优惠活动如何登录,对于制药公司来说,它仍然不是一种可行的治疗方法。“就像之前的病毒爆发,比如寨卡病毒,这种病毒可能在新药研发出来之前就自行消亡了,也就不再需要它了。”但是,她补充说,“如果我们已经有了一些主要是通过开发得到的东西,就像remdesivir的情况一样,你可以非常迅速地让人们得到它。“然而,即使药物被证明是有效的,也不能保证生产足够的药物并分发给每个有需要的人。