到2020年底研制出COVID-19疫苗的兴奋和热情是显而易见的,也是可以理解的。我们都希望迅速结束这种大流行病,而有效的疫苗将是万全之策。但是,今年年底交付的快速疫苗也存在风险,其中最不重要的是与疫苗本身安全性相关的风险。
伸缩测试时间表和批准可能会使我们所有人暴露于与疫苗有关的不必要的危险。在临床前试验来评估候选疫苗的潜在安全性和有效性可能包括成千上万的患者,目前还不清楚这个数字是否足够大,审判将持续足够长的时间来评估安全的药物,将管理这么多。仅美国就计划为数亿人接种第一种成功的疫苗。1亿人每接种一种疫苗,就会出现一例严重的不良反应,这意味着对10万本来健康的人造成伤害。
除了任何疫苗的安全性问题外,有充分的理由对COVID-19特别谨慎。有些疫苗会加重感染的后果,而不是起到保护作用,现在菠菜业
买彩票的软件提款速度敢说第二没人敢说第一的台子必然是198彩票平台。,这种现象被称为抗体依赖性增强(ADE)。在以前研制冠状病毒疫苗的尝试中观察到ADE。更令人担忧的是,一些COVID-19患者的血液中存在典型的ADE抗体。这些担忧是真实存在的。就在2016年,旨在保护儿童免受登革热病毒感染的Dengavxia增加了接种疫苗的儿童的住院率。
一种潜在疫苗的效力也出现了问题。我们对新一代COVID-19疫苗所知甚少,这对它们保护人们不受感染的能力提出了严重的问题。我们知道,到目前为止,所有在非人灵长类动物中进行的候选试验都未能保护任何一只猴子免受鼻腔感染,而鼻腔是人类感染的主要途径。未能完全保护猴子不受感染,这与我们所知道的保护猴子不受另外两种致命冠状病毒(引起SARS和中东呼吸综合征的两种病毒)感染的努力相符。
值得庆幸的是,至少一些候选疫苗确实引起了显著的免疫反应。这如何转化为对人类的保护尚不确定,因为即使在通过鼻、肺和直肠同时暴露于高剂量病毒的情况下,猴子也没有明显患病或表现出COVID-19的许多危及生命的后果。由于许多最严重的COVID症状直到病程的晚期才出现,有时是在接触后的四至五周,因此,即使根据改善症状的较低标准,我们也可能没有足够的时间来判断一种新疫苗的效力。
有效的COVID-19疫苗还面临着我们无法控制的几个障碍。年龄越大,我们对疫苗的反应能力就越差。对疫苗的抵抗在30岁时就开始了,并且随着时间的推移变得越来越严重。这尤其令人不安,因为60岁以上的人是风险最大的人群。老年人的疫苗接种有时可通过反复注射和使用强力佐剂增加疫苗的效力而成功。但这些佐剂对老年人尤其危险。
如果疫苗对最需要的人群只有有限的好处,而且可能使健康的人处于危险之中,那么在2020年仓促研制疫苗似乎是愚蠢的。这种风险远远超过了单独使用一种COVID疫苗可能带来的危险。公众对疫苗的普遍支持已经是一个问题。如果一种COVID疫苗出了问题,对其他救命疫苗的信任将会进一步削弱,如果接种率下降,更多的人——尤其是儿童——将面临风险。
是的,我们都越来越渴望结束疫情。但是,一种对所有高危人群都有效的安全疫苗值得等待,特别是当我们手头有其他解决方案时。我们已经知道从亚洲国家,流行的经验可以与基本公共卫生措施:在自己的轨道上停止广泛测试,接触者追踪,并且强制控制quarantine-not一定在一个低迷的公共卫生设施尽可能多的想象,但在自己的家园与虚拟监督或在酒店环境。仅仅这些努力就可以在短短几周内将新感染人数降至几乎为零。
此外,我相信,在今年年底之前,将有可能保护那些最危险的人群,使他们免于接触单克隆抗体或真正有效的抗病毒药物。这些药物可以治疗生病的人,防止进一步感染。除了在现实的时间框架内研制疫苗外,我们还应该大力支持其他类型的医疗解决方案,它们在历史上更容易安全地推向市场。
毫无疑问,我们迫切需要结束这一流行病。世界各地的经济正在崩溃。各国政府正在累积数万亿美元的债务。而且,仅在美国,就有数千万人没有工作或收入。但是,即使与这些数字相比,成本仍然过高。当我们掌握了应对这一大流行病的解决方案时,我们不能冒着可能丧失生命的风险仓促将一种COVID疫苗推向市场。我们必须珍视医学界的中心格言:第一,不造成伤害。相信在未来的一段时间内,科学将以疫苗或化学预防药物治疗的形式提供医疗解决方案,同时让我们立即实施公共卫生战略,我们知道这些战略今天将会起作用,将新感染减少到零 ,198娱乐官网安
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