老年痴呆症的研究主要集中在白种人身上。然而,新的发现表明,导致痴呆的疾病过程在非裔美国人中可能有所不同。根据一月份发表在《美国医学会神经病学杂志》上的一项研究,被诊断为阿尔茨海默病的非裔美国人的大脑中一种叫做tau的蛋白质的积累较少,tau是该疾病的两种主要蛋白质之一。
领导这项研究的神经学家约翰·莫里斯说,目前还不清楚为什么非洲裔美国人在患老年痴呆症的同时tau的数量会减少。但这一发现意义重大,因为它意味着医学界在仅通过tau蛋白累积来定义阿尔茨海默症时需要谨慎。莫里斯是圣路易斯华盛顿大学骑士阿尔茨海默病研究中心的主任,他说,这项研究还表明,种族可能会影响该病的其他病理方面。他指出:“阿尔茨海默氏症的研究主要是在白人中开展的,这一研究于20世纪80年代中期在美国正式开始。”“总的来说,美国人口和老年人口越来越多样化,所以我们确实需要对所有人口进行研究,试图了解这种疾病及其形式。”
目前,在这种疾病的病理上发现的差异不会改变现有的治疗方案,目前的治疗方案还没有对某些异常蛋白进行诊断。现在的医生主要根据病人的神经心理特征来诊断老年痴呆症。但一旦研究人员开发出一种更实用的方法来测量与该病有关的关键蛋白质水平,这种差异可能对准确诊断至关重要,Morris说。脑部扫描可以检测出tau蛋白和淀粉样蛋白——另一种在阿尔茨海默症患者大脑中形成的蛋白质——但是这种扫描很昂贵,198彩票平台开了几年,
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这项研究没有发现淀粉样蛋白水平的种族差异。而非裔美国人的研究对象,无论他们是否患有痴呆症,其tau蛋白纠结团块的浓度都要低得多。该研究调查了1255人,其中一些人患有老年痴呆症,一些人认知正常,包括173名非洲裔美国人。
这项研究还发现,一种被称为APOE4的基因变体似乎对非洲裔美国人的危害较小,而这种基因变体在白人中是患阿尔茨海默病的高风险基因。如果携带APOE4变异基因,后者的tau蛋白水平更低,这表明由于接触较少的tau蛋白,他们的神经损伤更小。莫里斯说:“这种机制在非洲裔美国人和白人身上可能不同。”阿尔茨海默病在美国黑人中更常见,即使基因本身是良性的。莫里斯说,一些黑人可能更有可能等到病情发展到晚期才寻求医疗护理。
其他研究表明,APOE4能对包括疟疾在内的传染病起到一定的保护作用,而且这种基因在那些祖先从热带气候来到美国的人身上更常见,因为热带气候的疾病更常见。在圣路易斯的研究参与者中,非裔美国人和白种人拥有APOE4基因的可能性是一样的。但在亚特兰大的一项早期研究中,也研究了tau蛋白和APOE4基因,患有痴呆症的美国黑人携带APOE4基因的可能性要大得多。在两项研究中,非裔美国人的tau蛋白水平较低。
领导这项早期研究的埃默里大学医学院的神经学家和研究员William Hu指出,由于种族间的基因差异,或者由于种族主义的长期压力和其他因素,美国黑人大脑中的Tau蛋白可能会以不同的方式积累。他说,198彩票开户正规
198彩注册网址网址请认准中国唯一官网www.lafeiyule02.com,目前还不清楚这种机制是什么,但已知非裔美国人对炎症的反应与白人不同。“可能会有不同的炎症反应,从而导致不同的taubased反应。”
在新的研究中,198客户端APP
198优惠活动如何登录,检测了脑脊液中的tau蛋白。患者还接受了PET脑部扫描以测量淀粉样蛋白的积累,核磁共振成像以测量脑容量,APOE4状态的基因测试和其他临床评估。“这是一项至关重要的研究,因为我们朝着个性化药物的目标迈进,”胡说。
如果研究表明,低水平的tau蛋白意味着患者与阿尔茨海默病相关的大脑损伤更少,那么这些相对低水平的非洲裔美国人可能对正在开发的治疗淀粉样蛋白的药物更敏感,Hu说。在疾病过程中淀粉样蛋白倾向于在tau蛋白之前聚集。
胡说,这些地区性的研究努力应该推动一项全国性的研究,以调查种族如何影响疾病进展的各个方面。他补充说,这样的研究应该设计成黑人参与者比例更高,以使研究结果在统计学上有效。一个人在表格上勾选的比赛是一种粗略的生物测量。他说,最终,这种类型的研究将根据基因组成而不是自我描述的种族来定义群体,以解释许多混合遗传个体。
莫里斯还敦促进行更多的调查,以了解阿尔茨海默氏症在不同人群中的表现。他说:“我希望这篇文章能刺激我们的研究工作,让我们更加欢迎有色人种,而不是满足于招收那些比较容易招人注意的上层阶级白人。”
阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer ' s Association)科学项目和推广主任基思·法戈(Keith Fargo)说,这项研究提醒人们,在对这些研究有更深入的了解之前,测量大脑中的蛋白质水平和其他进展还不应用于医生办公室。他说:“继续在不同类型的人身上测量这些生物标记物是个好主意,在临床实践方面不要走得太远。”