巴西玛瑙斯市严重感染新冠肺炎。在春季末疫情最严重的时候,这座人口超过200万的城市的死亡人数是当年预期的4.5倍。医院和墓地努力跟上,并挖了大量的坟墓来埋葬死者。但随后,尽管放宽了社交隔离措施,病例和死亡人数稳步下降。
这一轨迹促使一些研究人员提出,马瑙斯已经达到了群体免疫。在medRxiv.org网站9月21日发布的一份尚未经过同行评议的报告中,研究人员指出,在疫情高峰时期,44%至52%的人口被感染后,纽约市出现了群体免疫力,这减缓了病毒随后的传播。
“这是我见过的最高(感染)水平,”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的临床微生物学家Elitza Theel说。他没有参与这项研究。高感染率很可能已经影响了流行病的发展轨迹。“这就是群体免疫的工作原理,”她说。“但代价很高……他们的死亡率非常高。”
当足够多的人通过感染或疫苗对一种传染病产生免疫力时,就会产生群体免疫,由于病原体缺乏易感宿主,从而导致疫情减缓(SN: 3/24/20)。科学家们仍在研究COVID-19的群体免疫阈值;大多数估计约占人口的40%到60%。
专家说,确切的临界值可能因地区而异,但实际上全球所有地区都远低于这个临界值。尽管纽约市部分地区可能已经有大约20%的人口感染了这种病毒,但美国大部分地区的感染人数仍保持在个位数。
为了调查马诺斯是否产生了群体免疫,来自巴西和英国的研究人员转向献血,寻找导致COVID-19的冠状病毒SARS-CoV-2的抗体。献血并不是随机抽取的人群样本。他们往往来自健康、无症状的成年人,因此可能会忽略老年人和儿童的感染,老年人可能更容易受到感染。尽管如此, 198彩娱乐注册网址就在这里,官方注册才安全有198彩注册保障。欢迎联系总代理索取注册优惠相关信息。,这些捐赠还是提供了一种方法来衡量血清反应率,即暴露于病毒并产生抗体的人群比例。
从2月到8月,研究人员每月测试了大约800到1000份献血者,并试图控制潜在的混杂因素,例如不同测试的敏感性和抗体可能随时间减弱的事实(SN: 4/28/20)。他们还检测了来自巴西另一个城市圣保罗的献血者。“这是我所见过的最好的论文之一,它确实试图解释抗体水平随时间的变化”和其他因素,Theel说。
研究小组发现,在马瑙斯,在大流行早期,献血者中冠状病毒抗体的流行率徘徊在1%以下。今年4月,198手机198彩开户APP在那里下载登录,这一比例上升至4.8%,5月又飙升至44.2%,6月达到51.8%的峰值,这一轨迹大致遵循了累计死亡人数的曲线。
研究人员说,在那个高峰之后,血清阳性率下降,在8月份达到30%,这是已经感染的人群中抗体水平下降和传播率降低的结果。
虽然社会隔离措施可能有助于减缓病毒的传播,但该研究小组认为,高人群免疫力在遏制疫情方面发挥了更大的作用。截至8月,研究人员估计有66%的人口被感染。这座城市能否避免另一场疫情还有待观察,部分取决于保护性免疫能持续多久。
研究人员警告说,他们的发现不能直接套用到其他城市,因为在人口统计、行为和遵守社会距离措施等因素上存在差异。
目前尚不清楚为什么其他城市没有达到群体免疫力,而马瑙斯却达到了。以圣保罗为例,尽管两座城市都采取了类似的社会疏离措施,分析的献血数据显示,这个人口超过1200万的繁华城市的血清素普及率从未超过14%。该研究的作者指出,马瑙斯较低的社会经济条件、更拥挤的住房和对乘船旅行的依赖,可能是加速病毒在那里传播的因素。
研究人员估计,在马瑙斯,近4000人死于COVID-19,对于一个只有6%的人口超过60岁的城市来说,这是一个很高的死亡人数。研究显示,该城市的感染死亡率在0.17%至0.28%之间。在其他城市,特别是在老年人较多的地方, 198彩平台奖金模式公开公正,信誉在业界是198彩注册网址数一数二的,这也是198彩平台能长久经营的主要原因。,通过感染获得群体免疫力的成本可能会高得多。圣保罗的感染死亡率估计高达0.72%。
哈佛大学的流行病学家Bill Hanage说,总的来说,Manaus的经验表明,“如果疫情没有得到缓解,将导致非常严重的发病率和死亡率,这基本上就是我们自2月份以来一直在说的。”