最近的一项研究报告称，筛查性结肠镜检查的益处小于预期。但胃肠病学家说，这项研究有重要的警告，如果不包括这一背景，它很容易被误解。

这项研究是该程序的第一个随机对照试验——被广泛认为是测试医疗干预的金标准。该研究于10月9日在线发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上，该研究跟踪了受邀接受结肠镜检查的参与者，并比较了他们与未受邀接受结肠镜检查的参与者的情况。在被邀请的小组中，198彩票平台注册送的钱怎198带玩团队是1号团队吗么提款，10年后患结肠直肠癌的风险降低了18%。但研究报告称，两组患者死于结直肠癌的风险没有显著差异。

胃肠病学家说，这是令人失望的，因为过去的研究表明，198彩除了有时时彩，分分彩，11选5时时彩定位胆技巧，江苏快三，还有新上线的瑞士分分彩，只有你想的到的我们都有。，筛查性结肠镜检查在降低患大肠癌和死于大肠癌的风险方面更有效。之前的数据来自观察性研究，并没有随机分配患者接受或不接受治疗。

但是，仔细观察这项新研究的细节就会发现，为什么它不应该被解释为是对筛查测试的一个灌篮。首先，被邀请做结肠镜检查的人中，只有不到一半的人真的做了。该研究也没有对患者进行足够长的跟踪，以充分评估结直肠癌死亡的风险。一些做手术的医生没有达到最低质量标准。

这些问题限制了这项研究对筛查结肠镜的了解。此外，加州大学洛杉矶分校健康中心的胃肠病学家和卫生服务研究员Folasade May说，这项研究不应该被用来对结肠直肠癌筛查产生怀疑。“筛查是有效的，它挽救了生命，”她说。“我们有足够的数据来促进筛查。”

筛查的重要性

根据美国癌症协会的数据，大肠癌是男性和女性癌症死亡的第二大原因。预计到2022年， 198彩平台奖金模式公开公正，信誉在业界是198彩注册网址数一数二的，这也是198彩平台能长久经营的主要原因。，它将导致超过5.2万美国人死亡。在感染和死于这种疾病的人数上存在种族差异。黑人男性的发病率和死亡率分别比白人男性高21%和44%;黑人女性的死亡率分别比白人女性高18%和31%。

美国预防服务工作组建议对45 - 75岁的成年人进行结肠直肠癌筛查(SN: 5/31/18)。有不同的筛查选择，包括基于粪便的检测;结肠镜检查，检查整个结肠;乙状结肠镜检查的是结肠的一部分。中等风险的人——那些没有结肠直肠癌家族史或其他增加风险的条件的人——可以选择对他们有效的方案。“我们只是想让人们接受筛查，”纽约大学格罗斯曼医学院的胃肠病学家索菲·巴尔佐拉说。“最好的测试是完成的测试。”

粪便免疫化学检查(FIT)和结肠镜检查在美国很常见。FIT检测到粪便中的微量血液，这可能是结肠直肠癌的迹象，它可以在家里进行。

在结肠镜检查过程中，医生会寻找并切除息肉，即可能癌变的组织增生。但克里夫兰诊所的胃肠病学家卡罗尔·伯克说，手术的费用、时间和准备工作可能会让一些患者望而却步。例如，人们可能无法灵活地从工作中抽出时间来进行手术，或者没有人可以开车送他们回家。为了完成结肠镜检查，“你必须确保你能够解决病人的障碍，”伯克说。

重要的注意事项

接受结肠镜检查的潜在障碍意味着，仅仅告诉别人去做是不够的。波兰、挪威和瑞典的情况也是如此，在这些国家，结肠镜检查不常用来筛查结直肠癌。来自这些国家的约84000名研究参与者中，有三分之一被邀请进行结肠镜检查。另外三分之二的人组成了“常规护理”组。但巴尔佐拉说:“这种干预是邀请，而不是结肠镜检查。”只有42%的参与者被邀请做了这种手术。大多数被邀请的人拒绝了邀请。

纽约大学格罗斯曼医学院的胃肠病学家Aasma Shaukat说:“如果你没有做过这种检查，它就不可能保护你。”

这项新研究的另一个局限性与时间有关。结肠癌发展缓慢。大多数息肉不会癌变，但那些癌变的息肉可能需要10年或更长时间。然后癌细胞扩散并致命需要一段时间。Shaukat说，至少需要15年的随访才能真正了解对结直肠癌死亡的影响，所以这项10年的研究报告不够长。