美国儿科学会(AAP)发布了治疗儿童和青少年肥胖的新指南(在新标签中打开)。

 

这份长达73页的指南概述了一种积极主动的方法，即儿童及其家人尽早接受减肥治疗的咨询。治疗方法包括针对儿童营养和身体活动的时间密集型项目，以及针对12岁儿童的减肥药，以及针对13岁及以上青少年的代谢和减肥手术。

 

该指南旨在遏制与未经治疗的儿童肥胖有关的负面健康后果。从短期和长期来看，肥胖儿童和青少年患心脏病、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病前期和2型糖尿病的风险都在增加。报告指出，研究表明，儿童的体重可以很好地预测其青春期和成年期的体重，肥胖与成人健康风险增加之间的联系已经确定。因此，作者写道，通过让医生早期治疗肥胖，美国儿科学会的目标是防止一生的健康问题。

 

新的指南得到了褒贬不一的反应，一些专家称赞它是美国医生如何治疗儿童肥胖的“迟到的和关键的”转变。另一些人则认为，它延续了反肥胖的偏见(在新标签中打开)，并可能促使医生采取积极的干预措施(在新标签中打开)作为一线治疗，而不是最后的手段。

 

《生活科学》杂志询问了专家们对指南的看法，他们普遍认为美国儿科学会提供了一份关于儿童肥胖和现有最佳治疗方法的循证审查。然而，就目前而言，大多数儿童可能不会得到指南建议的黄金标准护理。因此，有一种风险是，忙碌的儿科医生会建议孩子减肥，但缺乏时间指导他们安全地完成这个过程，可能会使孩子容易饮食失调，一位专家说。此外，科学家们还在研究减肥药的长期后果。

 

加州大学旧金山分校的儿科医生和青少年饮食失调专家杰森·永田博士(在新标签中打开)在电子邮件中告诉生活科学网:“我认为，挑战在于许多患者没有途径、资源或时间参与结构化和专业的儿科肥胖治疗。”永田说，在这些项目之外，儿童推荐的减肥治疗可能没有得到充分的监测。

 

他说:“作为一名饮食失调专家，我收到过许多转诊的青少年，他们之前被告知自己肥胖，需要减肥，但他们把减肥做到了极致。”由永田领导的研究表明，与更瘦的同龄人相比，超重或肥胖的年龄较大的青少年和年轻人更有可能出现饮食紊乱的行为，198彩票代理分红跟日工资是多少，这个只要你有量198彩，带着诚意去跟198彩票总代去谈， 他们都会给你开出一个满意的待遇的。，比如禁食，但比体重过轻的同龄人更不容易被诊断出饮食失调。这很危险，因为患有厌食症等疾病的青少年即使体重不轻，也可能患有危险的疾病。

 

Nagata说，医生应该劝阻患者使用危险的体重控制策略，198彩票开户正规198彩注册网址网址请认准中国唯一官网www.lafeiyule02.com，解释风险，并监测患者体重减轻的速度和程度，AAP在其报告中给出了类似的指导，如果简短的话。但永田说，许多医生在饮食失调方面的培训有限，与病人互动的时间也有限，所以确保孩子们接受这种护理可能很困难。

 

美国儿科学会还提供了在谈论儿童体重时使用中性语言的例子。指南作者写道，198彩票开户正规198彩注册网址网址请认准中国唯一官网www.lafeiyule02.com，从广义上讲，指南将肥胖定义为一种复杂的慢性疾病，受到从遗传到社会经济等多种因素的影响，而不是像过去所认为的那样是“个人选择的可逆后果”。

 

埃默里减肥中心专门研究肥胖医学的临床心理学家Sheethal Reddy博士(在新标签中打开)告诉生活科学网，该指南强调“治疗整个孩子”，而不是盯着秤上的一个数字。雷迪说:“我们的目标并不是让孩子们瘦下来，也不是让他们穿上特定尺寸的裤子。”雷迪直到最近才在一家儿童肥胖诊所与儿童和青少年一起工作。

 

在实践中，这意味着要考虑孩子及其家人的病史、生命体征和实验室、营养和体育活动习惯、心理健康和社会环境，而不是只检查他们的身体质量指数(BMI)——一种通过体重和身高计算出的体脂估计数。